肱骨头骨折的症状和治疗方法

　　肱骨头骨折是一种关节内的骨折，单个出现肱骨骨折的现象比较少见，一般多发于青壮年，大部分都是强大的直接暴力所致，具体肱骨头骨折的现象和治疗方法有哪些？

　　一、肱骨头骨折临床症状

　　1.肿胀：

为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。

　　2.疼痛及传导叩痛：

除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。

　　3.活动受限：

其活动范围明显受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为稳定者，受限则较轻。

　　二、治疗方法

　　1.嵌入型

　　对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位，青壮年者以固定于外展架上为宜。

　　2.粉碎型

　　手法复位后外展架固定4～5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3～4周，并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损(缺损面积超过50%)者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。

　　3.有游离骨片者

　　手法复位一般难以还纳，可行开放复位;对难以还纳者，可将其摘除。

　　4.晚期病例

　　以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

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