腐蚀性葡萄胎严重吗 腐蚀性葡萄胎如何医治好
侵蚀性葡萄胎严重吗?侵蚀性葡萄胎还是比较严重的。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种,但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。那么侵蚀性葡萄胎有哪些表现?怎么治疗效果好呢?
侵蚀性葡萄胎的症状表现
1、原发灶表现
葡萄胎清除后出现不规则**流血,量多少不定。妇科检查子宫略大而软,如肿瘤组织穿破子宫壁,则有腹腔内出血及腹痛。
2、转移灶表现
最常见的是肺转移,出现咳嗽、咯血等症状,X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在**、宫颈的转移,表现为紫蓝色结节,可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可转移至脑和脊髓,出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷,甚至导致死亡。转移至胃肠道者,有消化道出血。
侵蚀性葡萄胎的有效治疗
(一)化疗
所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等,方法可分为单一药物和联合化疗。
1、选用化疗方案的原则
Ⅰ期常采用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期联合化疗,常用5-FU+KSM,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM,疗效较好,副作用小,可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果,尤其是难治性病例。
2、疗效判定
在每一疗程结束后,每周测定一次血-hCG,结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内,血-hCG下降至少1个对数方为有效。
3、停药指征
用药治疗的时候,一直直到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才可以停药。而且还需要每周进行一次hCG,如果连续三次为正常范围的话则需要二个巩固疗程,并且观察五年无复发则会痊愈。
(二)手术:子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者,应手术切除子宫。
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