儿童口腔窝沟封闭病历书写

2025-11-06 19:21:07 来源 : 聪康网 热度 : 0

  今天给各位分享儿童口腔窝沟封闭病历书写的知识,其中也会对儿童口腔窝沟封闭病历范文进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

口腔执业医师《口腔预防医学》窝沟封闭的临床应用

  病人其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙萌出后达到牙合平面即适宜做窝沟封闭,一般是萌出后4年之内,乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。

  防止龋齿:窝沟封闭可以有效地防止食物残渣和细菌在牙齿的深沟中滋生,从而减少龋齿的发生。保护牙齿:窝沟封闭可以保护牙齿不受外界刺激和损伤,避免牙齿表面出现裂纹或磨损。

  酸蚀牙釉质的唾液污染 酸蚀牙釉质只要暴露于唾液中1~60s,污染层即不能用高压水气喷吹去处,另一个污染是压缩空气 早期窝沟龋的封闭 窝沟封闭后龋损即可停止发展,但是否可以作为常规方法,仍需进一步研究。

  窝沟封闭是口腔保健的一种措施,是指在牙齿的窝沟表面涂上密封剂的过程。窝沟是指上下牙齿咬合时,前、后牙齿相接的凹槽,很容易沉积齿垢、食物残渣等物质,无法用刷牙和漱口彻底清洁,易发生龋齿。

正确的口腔门诊病历的规范书写

  1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

  2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

  3、现病史 (1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。

口腔病历书写规范:(急)诊病历书写要求及内容

  第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

  颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。

  病历书写的内容 包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、检查结果、诊断、治疗计划、治疗过程、用药处方及化验处方等。病历书写的基本要求 (1)必须用蓝黑墨水钢笔书写,各项记录的标题用红墨水钢笔书写。

口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容

  1、第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

  2、颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。

  3、病历书写的内容 包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、检查结果、诊断、治疗计划、治疗过程、用药处方及化验处方等。病历书写的基本要求 (1)必须用蓝黑墨水钢笔书写,各项记录的标题用红墨水钢笔书写。

  4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 来源:第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

  5、主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治 现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。

  6、口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点

  1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

  2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

  3、口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

  4、与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 。

  5、一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。

常见口腔疾病的病历书写

  现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。

  ⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字迹可辨认; 审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名,保持原记录清楚可辨。

  口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

  初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

  与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 。

  由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时,首先表明记录日期,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少一次,记录时间应当具体到分钟。

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