专家：避免感冒少到树木繁茂地方可防哮喘

　　哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，据统计，全世界约有1亿5千万人群患有哮喘。哮喘患者常常出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，而且这些症状会反复发作，严重影响患者的生命健康及生活质量。春季是哮喘的高发季节，一个重要的原因就是春天的花粉引起的过敏。因此，哮喘的患友们春季应警惕哮喘再度来袭!好大夫在线特邀北京大学第一医院呼吸内科迟春花主任医师做客新浪《微访谈·名家谈健康》，和大家聊一聊春季哮喘的防治。

　　网友：哮喘患者春季如何预防哮喘的发作?

　　迟春花：春季哮喘的预防：1.避免接触过敏原，对树木花粉过敏的患者，春季应尽量避免到花粉密度高的地方，必要时可戴上口罩;2.规律使用日常治疗药物，按医生的要求用药，病情有变化的时候及时复诊，以便调整治疗方案;3.注意衣物的增减，预防感冒。

　　网友：53岁老人重症急性支气管哮喘怎样治疗?治疗效果怎么样?

　　迟春花：严重哮喘急性发作的治疗应该在医院进行，治疗原则包括：吸氧、反复使用快速起效的支气管扩张剂，如：沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液，糖皮质激素如口服强的松，每天30mg，如有合并细菌感染时，给予抗生素治疗。多数病人治疗后数天内病情缓解。日常规范化治疗多能预防严重哮喘发作，建议到医院就诊并定期复查。

　　网友：哮喘患者，女性，查过过敏源有多项过敏，舒利达治疗后症状缓解。现哺乳期间能否停药?不停药的话用什么药物对哺乳不会有影响?

　　迟春花：哮喘是慢性病，哺乳期是否能停药取决于您的病情，通常不能立即停药，否则容易引起急性加重。如果目前哮喘控制理想，活动时没有任何症状，也很少需要使用急救药物，肺功能好，并且这种状态维持3个月以上可谨慎减量。没有相关研究表明哺乳时期使用哮喘药物对婴儿有影响，单一成分药物、低剂量更安全。

　　网友：哮喘病史8年，去年11月份怀孕后哮喘发作，因用药怕对小孩有影响引产了。非常想把哮喘根治后怀孕，能否根治?不能根治的话如何安全度过妊娠期?

　　迟春花：哮喘不能根治，怀孕期间必须保持良好的哮喘控制，药物的副作用远比哮喘发作对胎儿的影响小。建议遵照医生的治疗方案按时用药，并定期复查调整药量。绝大多数伴有哮喘的孕妇可以安全度过妊娠期。

　　网友：小儿哮喘，规范治疗的话需要长期服用多种药物，会不会影响小孩的生长发育呢?

　　迟春花：低剂量的吸入激素对生长发育没有显著影响，多种药物、剂量过大可能会影响小孩发育，所以建议定期找医生复查，调整治疗方案，以期找到最低剂量能够控制病情的治疗方案。哮喘反复发作对生长发育有影响。

　　网友：15岁小孩哮喘病史13年，经检测对夏秋季花粉、蟑螂、屋尘等七八种过敏源过敏。经正规治疗效果仍不显著，换季时发病频繁，怎么办?

　　迟春花：多数哮喘病人使用舒利迭或信必可可控制满意。控制不好的原因可能是：1.持续接触过敏原;2.没有每天按时用药;3.合并其他疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，这些也需要同时治疗。

　　网友：哮喘有10多年了，近5年我都没有用药，也没有发作过，现在基本没什么症状，还有必要用药治疗吗?

　　迟春花：如果运动时、接触烟雾等刺激性气体没有任何症状，目前不需要用药治疗了。

　　网友：5年前对油漆过敏引发哮喘，吃强力安喘通可以控制住，但是一闻到油漆味就发作，还有什么好的治疗方法吗?

　　迟春花：通常使用吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂或白三烯调节剂可有效控制，这些药物疗效和安全性都比较好，可以预防哮喘未来发作。

　　网友：治疗哮喘的药物副作用大怎么办?有什么预防药物副作用的方法吗?

　　迟春花：目前常用的哮喘药物副作用都很小，不知道您用的是哪种药物，多大剂量，仔细阅读说明书，或者到医院找医生咨询。

　　网友：哮喘的治疗除了药物治疗还有哪些方法?

　　迟春花：哮喘除了药物治疗，还有以下治疗方法：1.环境控制，如避免接触过敏原;2.特异性免疫治疗即脱敏治疗;3.疾病知识学习。

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