令人迷茫的幻肢痛

　　令人迷茫的幻肢痛：令人迷茫的幻肢痛

　　有一位病人的手部因枪伤而造成弹片残留在手部肌肉里，并经常引起疼痛。后来病人由于交通事故而将手截肢。虽然手已不存在了，但病人仍继续感觉“手部”疼痛。这叫做幻肢痛。即被截掉肢体虽然已不存在，但病人仍感觉到被截去肢体的疼痛。

　　用现代的生理学知识认为，一般幻肢痛与人的心理因素及个人的生活经验有密切的关系。

　　我国学者曾经报道的100例截肢病幻肢痛的调查研究。这个报告研究表明，我国幻肢痛的发病率比国外幻肢痛发病率低。

　　这个调查报告的100例截肢者，其中94例是职工与干部，他们全部都享受国家公费医疗。他们截肢的原因大部分是公伤事故造成的，因此享有终身的劳动保险，所以生活上是有保障的。他们一般不会因截肢而长期存在焦虑不安的情绪。我国优越的公费医疗制度与劳动保险制度，是我国幻肢痛发病率比国外幻肢痛发病率低的社会原因与心理原因。

　　有人曾经分析了第二次世界大战时期美国军队的伤员与法国军队的伤员的截肢幻肢痛的发病率，法国军队的伤员截肢幻肢痛的发病率高于美国军队伤员截肢幻肢痛的发病率6～10倍。为什么法国军队伤员截肢幻肢痛的发病率明显高于美军呢？很重要的一个原因是法国军队当时物质条件很差。法军伤员的伤口表面只要愈合就立刻被遣送回家，不给做假肢，也缺乏其他物质上和精神上的关照，而美军对截肢伤员的物质关照与精神上的关照都远比法军好。

　　心理因素与幻肢痛的发生，减轻与消失都有密切的关系。消极的心理因素特别是情绪因素是幻肢痛产生与幻肢痛加重的重要原因。而积极的心理因素特别是情绪因素对治疗幻肢痛有着重要的作用。

　　我国一位男性幻肢痛病人，24岁，未婚。因幻肢痛在某某医疗住院治疗。病人在入院前3个月被机器绞伤右臂，造成右臂部以下截肢。截肢手术后，病人就感觉到已经截肢的肢体仍然存在，并且有难以忍受的绞扭式的疼痛，阵发性加剧。医生对该病人入院检查，截肢残端无红肿等炎症的表现，没有发现异常。医生发现的是病人消极悲观，对前途丧失信心，情绪很低落。

　　医院的医务人员，除了给予他药物与物理治疗外，鼓励病人练习左手写字，并给病人精神上的安慰与鼓励。病人的幻肢痛有所减轻，发作也减少了。但每当病人情绪波动时，幻肢痛则明显加重。

　　病人入院后两个月左右，结识了一位女友。女方愿意许配终身，并且得到组织上多方面的观照，消极悲观的情绪逐渐消失，幻肢痛也逐日减轻。住院三个月后出院，病人幻肢痛基本消失。

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