高血压分级及危险分层（详解高血压的分类和风险等级）

　　高血压分级及危险分层

　　1. 概述

　　高血压是指在静息状态下，血压持续超过正常值，且对心脏、血管、脑等器官产生损害的一种疾病。根据世界卫生组织（WHO）的定义，高血压的收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg。高血压是全球范围内最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

　　2. 高血压的分级

　　2.1 根据血压水平分类

　　（1）正常血压：SBP<120mmHg，DBP<80mmHg

　　（2）正常高值：SBP 120-129mmHg，DBP<80mmHg

　　（3）轻度高血压：SBP 130-139mmHg，DBP 80-89mmHg

　　（4）中度高血压：SBP 140-159mmHg，DBP 90-99mmHg

　　（5）重度高血压：SBP≥160mmHg，DBP≥100mmHg

　　2.2 根据危害程度分类

　　（1）1级高血压：SBP 140-159mmHg，DBP 90-99mmHg

　　（2）2级高血压：SBP 160-179mmHg，DBP 100-109mmHg

　　（3）3级高血压：SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg

　　3. 高血压的危险分层

　　高血压的危险分层是根据患者的危险因素和靶器官损害情况进行评估，可帮助医生制定个体化的治疗方案。目前，国际上常用的高血压危险分层有两种：欧洲高血压联盟（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）制定的危险分层和美国心脏病学会（AHA）和美国高血压学会（ASH）制定的危险分层。

　　3.1 ESH/ESC高血压危险分层

　　（1）低危：无危险因素或靶器官损害

　　（2）中危：1-2个危险因素或轻度靶器官损害（左心室肥厚、微小蛋白尿、糖尿病等）

　　（3）高危：≥3个危险因素或中度靶器官损害（轻度肾功能不全、动脉粥样硬化等）

　　（4）非常高危：已有心脑血管疾病或严重靶器官损害（心肌梗死、中风、肾功能衰竭等）

　　3.2 AHA/ASH高血压危险分层

　　（1）低危：无危险因素或靶器官损害

　　（2）中危：1-2个危险因素或轻度靶器官损害（左心室肥厚、微小蛋白尿、糖尿病等）

　　（3）高危：≥3个危险因素或中度靶器官损害（轻度肾功能不全、动脉粥样硬化等）

　　（4）非常高危：已有心脑血管疾病或严重靶器官损害（心肌梗死、中风、肾功能衰竭等）

　　4. 结语

　　高血压是一种常见的慢性疾病，可以增加心脑血管疾病的发生风险。因此，对高血压患者进行分级和危险分层是非常重要的，可以帮助医生制定个体化的治疗方案，减少心脑血管疾病的发生。我们还需要加强对高血压的预防和控制，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、坚持运动等，以降低患高血压的风险。

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