二度房室传导阻滞的症状和治疗方法了解二度房室传导阻滞的危害和预防措施

2025-10-17 21:52:23 来源 : 聪康网热度 : 0

　　二度房室传导阻滞，简称二度AVB，是一种心脏传导系统异常，以房室传导阻滞为主要表现。二度AVB分为二度I型和二度II型两种类型，二者的治疗和预后也有所不同。本文将详细介绍二度AVB的定义、病因、症状、诊断、治疗及预后等方面的内容。

　　房室传导是指心脏中房室结和房室束之间的信号传导过程。当房室结传导受阻时，就会出现房室传导阻滞，这是一种心脏传导系统的异常。根据房室传导阻滞的严重程度，可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。而二度房室传导阻滞则可以进一步分为二度I型和二度II型。

　　二度I型房室传导阻滞是指房室传导速度逐渐减慢，最终导致有些房性激动无法到达心室，出现一次房性搏动后出现一个P-Q间期较长的QRS波群，之后又出现一个普通的P-Q间期较短的QRS波群，这种现象被称为“Wenckebach现象”。

　　二度II型房室传导阻滞则是指在连续的P波中，有些P波的激动无法到达心室，QRS波群消失，此时心率会出现明显的缓慢或失去节律性。二度II型房室传导阻滞可分为Mobitz I型和Mobitz II型。

　　二度AVB的病因有很多，最常见的包括心肌梗死、心肌炎、药物中毒、药物反应、自身免疫性疾病、电解质紊乱等。心脏手术或介入治疗、心脏起搏器植入等也可能导致二度AVB的发生。

　　二度AVB的症状与病因、类型和严重程度有关。轻度的二度I型房室传导阻滞可能没有任何症状，而重度的二度II型房室传导阻滞则可能导致心动过缓、晕厥、心绞痛等症状。一些患者可能会出现头晕、乏力、心悸等非特异性症状。

　　二度AVB的诊断主要依靠心电图检查。在二度I型房室传导阻滞的情况下，心电图上显示的是P-Q间期逐渐延长，最终出现一个漏跳的QRS波群，之后又恢复正常。而在二度II型房室传导阻滞的情况下，心电图上显示的是连续的P波中有些P波激动无法到达心室，QRS波群消失。

　　二度AVB的治疗应该根据病因、类型和严重程度进行个体化处理。轻度的二度I型房室传导阻滞不需要特殊治疗，只需要定期随访即可。重度的二度II型房室传导阻滞则需要进行治疗，包括药物治疗和起搏器植入。

　　起搏器植入是治疗二度II型房室传导阻滞的主要方法，可以通过电极将信号传递到心室中，从而保证正常的心率。药物治疗则有助于控制心律失常，包括受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。

　　二度AVB的预后取决于病因、类型和严重程度。轻度的二度I型房室传导阻滞预后良好，通常不需要特殊治疗。而重度的二度II型房室传导阻滞预后较差，可能会导致晕厥、心力衰竭等严重后果。早期的诊断和治疗可以显著改善二度AVB的预后。

　　二度房室传导阻滞是一种常见的心脏传导系统异常，可分为二度I型和二度II型。病因多种多样，诊断主要依靠心电图检查。治疗应该个体化，轻度的二度I型房室传导阻滞不需要特殊治疗，而重度的二度II型房室传导阻滞则需要进行药物治疗或起搏器植入。早期的诊断和治疗可以显著改善二度AVB的预后。

血脂五大误区！你是否中招？