常见止咳化痰药对
咳喘多兼痰,故本类药一般分止咳平喘与化痰(祛痰)两类。痰,又分湿痰、热痰、寒痰、风痰(有神经系统的见症)及痰核等类型,皆可用化痰药治之。
1.旋覆花配海浮石
旋覆花辛温开肺,消痰利水,降气止呕,主治痰气阻滞之气逆喘咳;海浮石清肺化痰,软坚散结,主治痰稠黏及咳血,痰核瘰疬。合用则一宣一化,宜于治疗痰热咳嗽及痰液稠黏,不易吐出者。
2.桔梗配半夏
桔梗辛平,开肺而止咳化痰;半夏辛温,燥湿化痰而降逆。合用则宣肺降气,止咳化痰,主治外感风寒或湿痰咳嗽之痰多清稀者。
3.天竺黄配胆南星
天竺黄甘寒,清热豁痰,安惊定神;胆南星为南星末拌牛胆汁制成,燥热之性大减,功能清热化痰镇惊。合用则加强豁痰镇惊之功,主治痰热蒙闭心窍之惊厥抽搐,高热神昏,惊痫等。
4.白前配百部
白前宣肺降气,化痰止咳;百部润肺止咳,且能杀虫。合用则润肺降气,化痰止咳,主治感冒多日,表证不重,仍上气咳嗽吐痰不爽者,如止嗽散。
5.射干配麻黄
射干开咽喉,降肺气;麻黄宣肺平喘。合用则祛痰平喘,主治咳逆上气,喉中如水鸣声者,如射干麻黄汤。
6.杏仁配桔梗
杏仁散风寒,降肺气,化痰止咳;桔梗开宣肺气,祛痰排脓,利咽。合用则一宣一降,调和气机,宣肺疏风而止咳化痰,主治外感咳嗽,胸闷不畅,痰多咽痛。
7.干姜配五味子
干姜辛开,温肺散寒而化饮,五味子敛肺滋肾,生津敛精。合用则一开一敛,化饮平喘,主治寒痰为患之咳逆上气,如苓甘五味姜辛汤。
8.陈皮配桑皮
陈皮理气化痰止咳,桑皮生用清肺气而利水,炙用泻肺火而止咳。合用则清热化痰,止咳平喘,主治肺热咳嗽,气逆吐痰。
9.知母配川贝母
知母苦寒,滋阴降火润燥;川贝母甘寒,润肺化痰,散结除热。合用则清热润肺止咳,主治肺阴不足,火热有余之咳嗽痰多,如紫菀汤。
10.桔梗配鱼腥草
桔梗开提宣散,决壅滞而排脓;鱼腥草宣肺散结,清热解毒。合用则加强宣散排脓之力,主治肺痈胸痛,咳吐脓血及恶毒疮痈等。
11.细辛配五味子
细辛辛温,开肺平喘;五味子酸温,收敛肺气。合用则一开一合而止喘咳,主治感冒风寒或肺寒咳喘。一般初期多用细辛,久咳多用五昧子,如小青龙汤。
12.枳实配竹茹
枳实化痰除痞,竹茹清热化痰,除烦止呕。合用则和胃止呕,且清胆热,主治胃热之胃气上逆,恶心呕吐,痰热上扰,如温胆汤。
13.桑叶配杏仁
桑叶轻清疏散风热,又能清热平肝;杏仁宣肺降气,止咳平喘。合用则轻清治上,宣散燥邪,主治外感燥热的头痛身热,咳嗽口渴,如桑杏汤。
14.杏仁配枇杷叶
杏仁降利肺气而止咳平喘,且能润肠通便;枇杷叶泻肺降火,清热化痰,且和胃降气。合用则苦辛相配,肺气可降,便秘可通,主治肺气不降之大便秘结,所谓“天气不降,地道不通”者,如清燥救肺汤。
15.半夏曲配枇杷叶
半夏曲燥湿化痰,枇杷叶润肺化痰,合用则一燥一润,祛(稀)痰止咳,宜用于咳嗽已久之吐稀痰者。
16.贝母配知母
知母甘苦而寒,有清泄肺火,滋阴润肺之效;贝母苦寒,能清肺化痰而止咳。二母同用,既清火润肺,又化痰止咳。适用于肺热咳嗽,或阴虚燥咳痰稠者。
17.半夏配生姜
半夏燥湿化痰,降逆止呕;生姜散寒温胃,和中止呕。合用则增强化痰燥湿,辛温健胃,降逆止呕作用。主治湿盛痰多,或胃寒饮盛之痰饮、呕吐。
18.桔梗配甘草
桔梗宣肺气,祛痰排脓;甘草清热解毒,润肺化痰,且缓急止痛。合用则一宣一清,使郁热散而肿痛消。主治肺痀咳痰多而有脓臭者。
19.葶苈子配大枣
萃劳子泻肺消痰,平喘消肿,配以大枣,以缓和其烈性。合用之,泻不伤正。用治痰涎壅盛,咳喘胸满。近年用治渗出性胸膜炎。
20.柴胡配前胡
两药柴升而前降,柴胡又兼和解、退热之功,前胡则降气、祛痰擅长。合用则疏散风热,肃肺顺气,对肺热咳逆最宜,古方败毒散类多用之。
21.紫菀配款冬
两者均属止咳平喘药,且均兼化痰之功。紫菀宜于新疾、实证;款冬宜于久咳、虚证;合用则疾病新久或咳血皆可用。
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