宫外孕会拉肚子吗 宫外孕的常见症状要清楚
宫外孕可能会引起拉肚子,但并非典型症状。宫外孕的常见症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。
1、停经
多数宫外孕患者有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。胚胎在输卵管内着床后,绒毛分泌的人绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵,导致月经暂停。部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经,需结合其他症状综合判断。
2、腹痛
腹痛是宫外孕破裂的主要表现,多位于下腹一侧,呈撕裂样剧痛。当输卵管妊娠流产或破裂时,血液刺激腹膜会引起持续性疼痛,伴随肛门坠胀感。血液积聚在子宫直肠陷凹时可能出现里急后重症状,可能被误认为腹泻。
3、阴道流血
胚胎死亡后常出现少量暗红色阴道流血,量少于月经,可能持续数日。子宫内膜蜕膜剥脱时可能排出三角形蜕膜管型。这种出血与先兆流产不同,不会因休息而缓解。
4、晕厥与休克
输卵管破裂导致急性腹腔内出血时,可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。出血量超过500毫升时可出现晕厥,需立即手术止血。休克程度与阴道流血量不成比例是特征性表现。
5、肩部放射痛
腹腔内出血积聚在膈肌下方时,可能刺激膈神经引起肩胛部放射性疼痛。这种症状提示出血量较大,常伴随恶心呕吐等消化道症状,易与胃肠炎混淆。
宫外孕患者应绝对卧床休息,避免增加腹压的动作。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,减少胃肠刺激。禁止性生活及盆腔检查,密切监测血压、脉搏等生命体征。任何疑似宫外孕的情况都需立即就医,超声检查和血人绒毛膜促性腺激素测定可明确诊断。未破裂型宫外孕可采用甲氨蝶呤药物治疗,破裂型需紧急腹腔镜手术。术后需定期复查人绒毛膜促性腺激素至正常水平,避孕半年以上再考虑妊娠。
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