宫外孕的腹痛与痛经的区别

　　宫外孕的腹痛与痛经在疼痛性质、伴随症状及危险程度上存在明显差异。宫外孕腹痛多为单侧撕裂样剧痛，可能伴有阴道流血、晕厥或休克；痛经则为下腹正中阵发性胀痛，常伴随腰酸、乳房胀感，无生命危险。

　　宫外孕腹痛通常由输卵管妊娠破裂或流产引起，疼痛突然且剧烈，可放射至肩部或肛门，伴随面色苍白、血压下降等失血表现。疼痛程度与体位变化无关，按压腹部时压痛反跳痛明显。部分患者会出现停经史或尿妊娠试验阳性，需紧急就医处理。痛经疼痛多始于月经前1-2天，呈周期性发作，持续2-3天逐渐缓解。疼痛可被热敷或止痛药缓解，常合并恶心、头痛等前列腺素分泌过多症状，妇科检查无异常发现。

　　宫外孕疼痛可能伴有肛门坠胀感，因腹腔内血液积聚刺激直肠所致。严重时出现头晕、心悸等失血性休克症状，血红蛋白进行性下降。超声检查可见附件区包块或盆腔游离液体，后穹窿穿刺可抽出不凝血。痛经患者血液检查无异常，超声显示子宫及附件正常，疼痛程度与月经量多少无直接关联，多数不影响日常活动。

　　建议出现异常腹痛的女性记录疼痛特征、月经史及伴随症状，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。宫外孕属于妇科急症，需立即就诊评估；痛经患者可通过规律运动、腹部保暖及非甾体抗炎药缓解症状，若疼痛持续加重或月经异常应排查子宫内膜异位症等器质性疾病。

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