女生查不孕不育查几项
女性不孕不育检查通常包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕不育可能由卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,建议及时到生殖医学科或妇产科就诊。
1、妇科检查
妇科检查是不孕不育的基础项目,通过阴道窥器检查和双合诊评估生殖器官发育情况。医生会观察宫颈形态、阴道分泌物性状,检查子宫位置、大小及附件区有无压痛或包块。妇科检查可初步筛查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等可能影响受孕的疾病。若发现异常,可能需进一步做阴道分泌物常规检查或宫颈细胞学检查。
2、激素水平检测
性激素六项检查通常在月经第2-4天抽血,包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这些指标能反映卵巢储备功能和下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。甲状腺功能检查和抗苗勒管激素检测也有助于评估生育力。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高,卵巢早衰则表现为促卵泡激素水平明显增高。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影在月经干净后3-7天进行,通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况,判断输卵管是否通畅。超声造影也可评估输卵管功能,且无辐射风险。输卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致,严重者需考虑腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术助孕。
4、排卵监测
基础体温测定、尿黄体生成素试纸检测和经阴道超声监测能判断排卵功能。超声可动态观察卵泡发育情况,测量子宫内膜厚度。无排卵常见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症等内分泌疾病,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊或来曲唑片等促排卵药物,但需警惕卵巢过度刺激综合征风险。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口,诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查通常在月经干净后1周内进行,轻度粘连可在镜下行分离术。对于反复流产患者,可能还需检查凝血功能、染色体及免疫因素,如抗磷脂抗体综合征需使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液治疗。
建议备孕女性提前3个月补充叶酸片,保持规律作息和适度运动,避免过度减肥或肥胖。男方应同步进行精液常规检查,夫妻双方都要远离烟酒、高温环境等不利因素。若检查发现异常,需在医生指导下规范治疗,必要时可考虑人工授精或体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。保持积极心态,避免焦虑情绪对改善生育力同样重要。
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