鞘膜积液和疝气的区别：同源异表现，何时手术？

将鞘膜积液和疝气有哪些区别呢？所以我写了一篇文章给大家说清楚。其实鞘膜积液和疝气这两种疾病其实是同一个问题，只是两种不同的表现。它们本来就是小孩发育过程中，鞘上突在下降过程中没有闭合，中间就形成一个孔道或者是一个上翻。如果肠管通过这个孔隙突入到阴囊或者腹股沟，就叫疝气；如果是腹腔内的液体通过这个孔隙进入到腹股沟或者睾丸鞘膜，我们就叫它睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液。

那么它们两个的临床表现有什么区别呢？先说疝气。孩子哭闹的时候，肚子一使劲，这个腹股沟的包包就变大了；安静的时候，它还会收回来。这是因为孩子用力的时候腹腔内压增高，所以肠管可以通过这个疝环上到腹股沟甚至阴囊。而鞘膜积液一般没有全身的症状，只是局部有个肿块，大小不一，不会疼痛。新生儿的鞘膜积液可以发生在单侧或者双侧。

那要不要手术呢？如果是鞘膜积液，体积不大、张力不高的话，也不会急着手术。积液一般在1到2岁内如果能够消退那是最好。如果张力高、影响睾丸血供的话，它会导致睾丸萎缩。所以一般一两岁之后如果这个鞘膜积液还存在那就需要手术了。

很多小孩的疝气尤其是我们很多县城里来的小孩说这个疝气小孩太小了不能做，等到一两岁或者大一点三五岁再做。其实疝气不做可能是因为麻醉风险的问题。很多地方医疗条件跟不上，因为小孩的麻醉要求非常高。所以说小孩像我们这里新生儿都可以做啊，因为麻醉可以过关。所以不管什么年龄的三级都可以做。所以说我们说尽量早一点做三级手术有什么犹豫的呢？

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