低压90以上需治疗？这些用药禁忌要牢记！

最近经常有粉丝咨询关于血压的问题。他们提到自己的低压在90多到100多之间，而高压正常，想知道是否需要治疗。

根据血压分级标准：低压（舒张压）在90-99 mmHg之间属于一级高血压；100-109 mmHg为二级高血压；超过110 mmHg则属于三级高血压。

对于一级高血压患者，我们通常建议采取以下生活方式干预措施：保持低盐、高钾、高钙饮食；控制体重；规律运动；如果存在打呼噜现象，则需积极治疗睡眠呼吸暂停。

一般建议先通过非药物治疗方式观察1-3个月。若血压仍未能有效控制，则需要启动药物治疗。

药物选择方面：主要使用改善外周小动脉或降低外周动脉阻力的药物。例如沙坦类（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦）和普利类（贝那普利、福辛普利、依那普利）降压药。

需要注意的是：普利类与沙坦类药物不能同时使用。若上述两类药物效果不明显，可考虑联合使用地平类降压药（如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片）。但需注意避免使用短效硝苯地平片。

当低压偏高且伴有心率超过80次/分钟时，可考虑选用洛尔类药物（如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔）。具体用药方案需由专业医师根据患者个体情况制定。

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