血脂异常？低密度脂蛋白与甘油三酯关键看！

血脂化验单包含多项指标，但关键在于关注以下四项：

1. 总胆固醇：这是体内所有胆固醇的总和。虽然它反映整体胆固醇水平，但通常不作为用药的主要参考依据，可暂时忽略。

2. 低密度脂蛋白：这项指标最为重要。低密度脂蛋白的功能是将胆固醇从肝脏运输到全身组织，在数值偏高时会导致胆固醇在动脉壁堆积，引发动脉硬化斑块形成，最终可能诱发心梗或脑梗等严重疾病。因此，在心脑血管疾病的控制中它是核心指标之一。

3. 高密度脂蛋白：被称为"好胆固醇"的指标，在标准范围内越高越好。它的作用是将多余胆固醇运送到肝脏转化为胆汁酸排出体外。

4. 甘油三酯：受年龄、性别、饮食及生活方式影响显著。例如早晨摄入油腻食物（如油条）后检测甘油三酯可能偏高；即使不吃肉和油类食物，若经常吃零食或主食（如馒头、米饭、粥）过量也会导致甘油三酯升高。

甘油三酯升高原因与胰岛素分泌有关：过量碳水化合物摄入会刺激糖分解代谢增加，进而促使胰岛素合成增多。胰岛素的作用是将血糖转化为脂肪储存起来。

不同范围的甘油三酯需要不同处理方式：- 1.7-2.3 mmol/L属于轻度升高：可通过控制饮食（减少脂肪摄入）、戒烟戒酒、增加运动及体重管理恢复正常。- 2.3-5.6 mmol/L属于中度升高：若生活方式调整无效，则需在医生指导下使用阿托伐他汀或瑞舒伐他丁等他汀类药物。- 超过5.6 mmol/L属于重度升高：必须立即在医生指导下使用非诺贝特等贝特类药物控制血脂水平。

值得注意的是：人体内约80%的胆固醇由自身合成产生（与饮食无关），仅20%来自食物摄入。因此对于胆固醇偏高的情况，在控制饮食的同时应重点考虑药物治疗。

当低密度脂蛋白数值难以通过他汀类药物控制时，则可联合使用伊维麦布等抑制肠道胆固醇吸收的药物。

建议定期监测血脂水平，并根据具体数值采取相应措施：轻度异常可通过生活方式调整改善；中重度异常则需结合药物治疗进行干预。

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