医保卡哪些费用不赔?注意这4种!

2026-05-20 07:40:01 来源 : 聪康网 热度 : 0

医保卡哪些费用不赔?注意这4种!

今天跟大家聊聊医保卡哪些情况不赔付

医保卡的报销范围有明确限定,以下情况不在社保医疗基金支付范围内:

1. 应当由工伤保险基金承担的医疗费用

2. 应当由第三方责任人承担的费用(如交通事故等)

3. 属于公共卫生负担范畴的费用

4. 在境外就医产生的费用

对于依法应由第三人负担的医疗费用,若第三人未支付或无法确定责任方时,基本医疗保险基金可先行支付。基金先行垫付后有权向第三方追偿。

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医保卡不赔付的情况包括:应由工伤保险基金支付的费用、第三人负担的医疗费用(如车祸)、公共卫生承担的费用、境外就医产生的费用。若第三人不支付或无法确定责任,医保基金可先行支付后追偿。

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