血压该降多少才最安全？

将高血压服药后指标降到140/90毫米汞柱左右，很多人认为“可以了，维持住就行”。但也有医生建议继续降压，目标控制在120/80毫米汞柱更安全。到底该听谁的？今天我来帮你理清楚，看看你是否认同“血压降到140/90毫米汞柱就达标”的观点。

认为血压降到140/90毫米汞柱已经达标、无需继续降压，有以下4个理由和依据：

第一，中国高血压防治指南明确将血压大于140/90毫米汞柱定义为高血压诊断标准。一旦达到这个数值附近，高血压就不成立了。

第二，随着年龄增长，血压自然升高是不争的事实。20年前我国高血压诊断标准是：收缩压大于“年龄+110毫米汞柱”，舒张压大于90毫米汞柱。比如60岁的人，高压不超过170毫米汞柱、低压小于90毫米汞柱就不算高血压。如今的诊断标准已明显更严格。

第三，血压降得过低可能引发低血压反应，如头晕、乏力、心慌，甚至出现体位性低血压；同时，过低的血压也会影响心、脑、肾等重要器官的血供，反而加重组织损伤。

第四，若继续强化降压控制，势必要加大药物剂量或增加药物种类，这会提高副作用和不良反应的发生风险。

上述4条理由看似合理，但当前国内外高血压研究的真实进展又是如何呢？

首先看中国高血压防治指南：血压正常值为120/80毫米汞柱；120-139/80-90毫米汞柱定义为“正常高值”，即血压偏高。2022年中华医学会发布的《强化血压控制中国专家建议》指出：在身体状况允许且药物副作用可耐受的前提下，可对高血压患者采取强化降压措施，将血压控制在130/80毫米汞柱左右；更有利心血管健康者，可进一步将收缩压稳定在120毫米汞柱左右。

中国医学科学院阜外医院专家团队对一万多名高血压患者进行了为期三年多的跟踪随访研究发现：接受强化降压治疗、收缩压控制在120毫米汞柱左右的患者相比高压维持在140毫米汞柱左右者——心血管不良事件风险下降12%，心血管疾病死亡风险下降39%，全因死亡风险降低21%。该研究结果于2023年美国心脏协会科学年会上发布。

综上所述：降血压是一个渐进的过程，并非一蹴而就。应有序平稳地控制血压水平，让机体逐步适应，避免因骤降引发低血压反应带来的危害。理想目标是将收缩压控制在120-130毫米汞柱、舒张压稳定在80毫米汞柱左右。

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最后提醒：视频内容仅供参考，具体用药请务必咨询线下专科医生意见。

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