警惕过度医疗，患者如何避坑

前几天看到一个胸外科医生的科普视频，谈到了“过度医疗”问题。视频中提到大邑市一家肿瘤专科医院的主任曾建议肺结节患者做手术，后来患者找到该医生，被否决了，认为这是过度医疗。接着，这位医生还说：“目前过度医疗如此泛滥，处处是陷阱，随时会危及你我他。”这种说法显然有些夸大其词。

我在临床一线工作几十年，从事医院医疗质量管理也有十余年，今天也来谈谈“过度医疗”问题——作为患者，该如何避免踩坑？

什么是“过度医疗”？所谓“过度医疗”，是指医疗机构或医务人员在医疗活动中，提供超出患者实际需要的医疗服务，包括不必要的检查、药物或手术治疗，从而导致患者人身伤害或财产损失的行为。

造成“过度医疗”的原因主要有四个方面：

1. 医生业务水平欠缺，未能准确掌握检查和治疗的适应症；再加上责任心缺失、怕误诊漏诊，于是扩大检查或治疗范围，给患者带来损害。

2. 利益驱动。目前公立医院中医生护士的薪酬与业务量挂钩，“多做多得”，这成为放宽检查和治疗指征的重要原因之一；私立医院的情况更不言而喻。

3. 年轻医生希望快速提升技术能力或获得学术认可，把本可不做、可保守治疗的手术也做了。

4. 技术支撑与晋升机制挂钩。医院科室主任若对质量管理不到位，也会助长这种现象。目前各家医院确实存在或多或少的“过度医疗”问题，但大多数医生的医疗行为仍是规范和适当的，并未达到人人自危的地步。

那么作为患者，该如何防范“过度医疗”带来的伤害？

国家《侵权责任法》明确规定了患者的知情权：在接受任何治疗或检查前，必须充分了解其必要性。医生有义务向你解释清楚；若遇到重大疑问，请多咨询几家医院、几位医生。

其次，请务必保留好所有的门诊、住院病历——这对你日后维权至关重要。发现问题后应及时向医院业务管理部门投诉。赔偿金额在1万元以内者，医院有权内部处理；超过1万元，则需通过特殊渠道解决——通常需要司法鉴定部门出具“医疗损害鉴定报告”。我曾处理过一例纠纷：胆囊息肉可保守治疗也可手术，虽然医生已向患者交代清楚风险与选择，但最终经鉴定认定为实际伤残——医院承担60%责任，患者也获得了合理赔偿。

总之，在就医时，请既要信任医生的专业判断，也要保持防范意识。与医生充分沟通、复印并妥善保存所有医疗文件——这不仅方便下次复诊，也是你维权的重要依据。

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