主动脉夹层：高血压的无声杀手

刚下班到家不到两分钟，就接连来了两个电话——问的都是同一个问题：一种极其凶险的疾病。这种病，每延误一小时不治疗，死亡率就上升1%。

什么病？我之前讲过：主动脉夹层，尤其是A型主动脉夹层。今天这两个病例，加上两周前朋友姥姥确诊的那例，短短时间内已遇到3例。要知道，在全球范围内，主动脉夹层属于罕见病，年发病率仅约十万分之几。但在我们国家，它却从“罕见”被硬生生推到了“虽不常见、但已屡见不鲜”的程度——发病率明显高于国际平均水平。

为什么？核心原因很现实：我们对高血压的认知太浅、管理太松、控制太差。大量患者长期处于未诊断、未干预、未达标的高血压状态。我曾接诊一位三十多岁的男性，体型肥胖，来院时血压高达200/120 mmHg，确诊为A型主动脉夹层。可他甚至不知道“高血压”是什么——更不清楚：只要收缩压持续超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg，就已经是高血压了。

这真的令人震惊，也令人忧心。高血压是名副其实的“无声杀手”：它不痛不痒，没有明显症状，却在悄然侵蚀血管壁；等你突然胸背剧痛、大汗淋漓、意识模糊时，可能已是夹层破裂、心包填塞，抢救窗口稍纵即逝。

健康不能靠侥幸，预防必须趁早。请务必重视血压监测，定期测量、科学用药、规律随访、管理体重、限盐减脂。心中有数，才能少走弯路；早知早控，才是对自己最深的负责。

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