热射病:高温下的致命威胁

2026-07-01 07:40:01 来源 : 聪康网 热度 : 0

河南信阳一名37岁的快递员,在持续高温天气下坚持户外送件,不幸突发热射病,经全力抢救无效离世。这已是我今年了解到的第二例热射病致死案例。

那么,什么是热射病?它究竟有多危险?我们普通人又该如何科学预防?

简单来说,热射病就是中暑的最严重类型——是中暑发展的终末阶段,属于危及生命的急症。根据《2025版中国热射病诊断与治疗指南》,热射病是指因暴露于高温环境或进行剧烈运动,导致机体产热与散热严重失衡,以核心体温>40℃、中枢神经系统功能障碍(如意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷)为典型表现,并常伴有多器官(如肝、肾、心、凝血系统等)进行性损伤的致死性综合征。

用更直观的方式理解:当人体核心温度持续高于40℃,就像把一颗生鸡蛋放进沸水里慢慢煮熟——我们的脑细胞、肝细胞、肌细胞等关键组织正在遭受不可逆的热损伤。

热射病主要分为两类:一类是“劳力型热射病”,多见于健康青壮年,比如军人、消防员、运动员、建筑工人、快递员等。他们在高温高湿环境下长时间从事重体力劳动或高强度训练后发病,起病急、进展快,往往在数小时内就可能危及生命。

另一类是“经典型热射病”,更隐匿、更易被忽视。它常见于老年人、婴幼儿、慢性病患者(如心衰、糖尿病、精神障碍者)等体温调节能力较弱的人群。他们未必在烈日下劳作,甚至可能只是待在闷热无通风的室内——不开空调、不吹电扇,环境湿度大、空气不流通,如同置身“蒸笼”,同样可能悄然诱发热射病。

那么,普通人该如何有效预防?一旦身边有人疑似热射病,又该如何第一时间科学应对?

依据《热射病院前急救专家共识(2024版)》,最关键的一点必须明确:热射病不是“等等看”的小毛病,而是分秒必争的生死之战。除立即拨打120外,现场快速降温是普通人能做、也必须做的关键救命措施——研究证实:若能在发病后30分钟内将核心体温降至38.5℃以下,患者死亡率可显著下降。

而救护车到达往往需要时间,很可能错过这宝贵的“黄金半小时”。因此,《共识》特别提出“热射病846黄金法则”:一旦出现“烫、晃、晕、乱”四大预警信号(皮肤灼热干燥、步态不稳、头晕乏力、意识模糊或言语错乱),须立即启动现场六步急救法。其中前两步——迅速将患者转移至阴凉通风处、脱去多余衣物——以及后续的快速体表降温(如浸泡于20–26℃冷水、冰水擦拭大血管区域、风扇+喷雾联合降温等),都是非专业人员完全可以操作的关键动作。

最后,关于热射病,我们需要牢记四件事:

第一,它是一种高死亡率疾病。重症患者入住ICU后的病死率超过40%,远高于许多急性重症疾病;

第二,预防胜于救治。核心是“主动防暑、科学降温、及时补水补盐”。避免在高温高湿时段长时间户外活动;户外工作者务必规律轮换休息,进入空调环境短暂降温,既能降低中暑风险,也能提升持续作业的安全性和耐受力;

第三,室内同样危险。高温天务必开启空调或电扇——老年人可调至26–28℃、避免直吹,但绝不能因“怕冷”“省电”或“习惯”而长期关闭降温设备;

第四,识别+行动=救命。一旦怀疑热射病,请立即拨打120,并同步按“846法则”开展现场降温——你的冷静判断和及时施救,可能就是扭转生死的关键一步。

热射病虽凶险,但并不可怕;它少见,却完全可防可控。学会科学防暑、掌握基础急救知识,是对家人、对自己,最朴素也最有力的守护。我讲清楚了吗?

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河南信阳一名37岁快递员高温送件突发热射病离世。热射病是中暑最严重类型,核心体温超40℃伴意识障碍及多器官损伤,死亡率高。普通人需防暑降温、及时补水补电解质,室内也须开空调或电扇,出现“烫、晃、晕、乱”四信号须立即转移、脱衣、冷水降温并拨打120。

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