警惕湿疹样症状背后的乳腺癌

大家好，我是辽宁省人民医院乳腺外科杜正广医生。今天想提醒广大女性朋友：乳房出现反复“湿疹样”改变，千万别想当然地当成普通湿疹来治——它有可能是乳腺癌的早期信号！

近期有报道显示，一位女性长期被误诊为“乳头湿疹”：乳头持续瘙痒、脱屑、渗液、结痂，反复外用激素药膏却始终不见好转。直到后期出现乳头内陷、扁平甚至塌陷，才确诊为一种特殊类型的乳腺癌——乳腺佩吉特病（Paget’s disease of the breast）。

这种疾病虽不常见，仅占所有乳腺癌的1%–3%，但极具迷惑性。它常以乳头、乳晕区域的炎症样表现为首发症状：发红、灼热、脱皮、糜烂、渗出或结痂，极易被误认为接触性皮炎、脂溢性皮炎或真菌感染。正因如此，很多患者辗转皮肤科、美容院甚至自行购药治疗，延误数月甚至更久，待发现肿块、乳头变形或腋窝淋巴结肿大时，病情往往已进展到中晚期。

教您在家做一次简单有效的乳腺自查（建议每月一次，最好在月经结束后7–10天进行）：

① 观察：面对镜子，双手叉腰或上举，观察双侧乳头是否对称、有无内陷、抬高、溢液（清水样、浆液性、血性均需重视）；乳晕皮肤是否发红、脱屑、破溃、颜色改变；

② 触诊：洗澡时借助肥皂水润滑，用指腹平按方式，由外向内、由浅入深，重点检查乳房外上象限（靠近腋窝区域），这是乳腺癌最易发生的部位。如摸到单个、边界不清、质地坚硬、活动度差、与周围组织粘连的无痛性肿块，请务必高度重视；

③ 检查乳头：轻压乳头及乳晕区，感受有无局部压痛；轻轻挤压，观察是否有非哺乳期的液体溢出；

④ 触诊腋窝：抬起手臂，用对侧手指探查腋窝前、中、后壁，检查有无肿大、质硬、活动度差的淋巴结。

特别提醒：普通湿疹经规范治疗（如弱效激素药膏+保湿）通常3–7天即可见效；若“湿疹样”表现持续超过2周未缓解，或用药后反复发作，切勿继续自行处理，应立即前往正规医院乳腺外科或皮肤科就诊，必要时完善乳腺超声、钼靶、MRI甚至皮肤活检，明确诊断。

家族中有乳腺癌病史（尤其母亲、姐妹）的女性，属于高风险人群，建议更早开始筛查（一般从35岁起），并增加检查频次。健康不是等来的，早发现、早诊断、早干预，才是减少痛苦、提高治愈率的关键。身体的信号，值得我们认真倾听。

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