患者肺癌病情稳定，咳嗽或为炎症所致

我妈是2024年1月查出EGFR 19号外显子缺失突变（即19del），当时开始服用靶向药。最初用的是奥希替尼，但副作用太大——满嘴口腔溃疡，实在难以耐受，后来换成了伏美替尼，已经服用了约10个月。

最近她咳嗽有所加重，我们有些担心。不过6月份刚做了复查，片子已拿到；之前2月份的影像资料也都带过来了。您先帮忙看看6月份的片子吧。从影像对比来看，6月与2月的CT结果基本一致，肿瘤病灶稳定，没有新发病灶，也没有明显增大或进展，整体控制得非常平稳。

至于咳嗽加重，目前来看不太像是肿瘤进展引起的，更需考虑是否存在呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏或胃食管反流等非肿瘤因素。建议进一步听诊、查血常规、C反应蛋白，必要时做肺功能或气道激发试验，排查炎症或气道高反应性问题。

肿瘤标志物方面，CEA和NSE都做过，结果在正常范围内；胸腔积液也抽过，送检未见恶性细胞。不过血常规和生化等基础检查并未每次复查都做，因为他本人对去医院比较抵触，每次劝说都很困难——家里只有我一个孩子，他自己又有进行性肌肉萎缩，双手活动已严重受限，连拿东西都吃力。他最怕的不是生病，而是拖累我，所以一直不敢告诉他实情，也不敢轻易让他知道病情细节。他总说“不怕死”，可正因如此，我才更不敢贸然告知，生怕他放弃配合治疗。

好在目前影像学和肿瘤指标都提示病情稳定，从医学角度判断，短期内没有生命危险。感谢您一直以来的关注和耐心解答，真的帮了大忙。

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