天冷心梗脑梗高发的5大原因

大家好，我是辽宁省人民医院心内科杜正广医生。

不知道您是否注意到：一到秋冬季节，尤其是气温骤降之后，急性心肌梗死和脑梗死的患者明显增多——而且其中不乏四五十岁的中青年朋友。这并非偶然现象，而是寒冷天气对我们全身血管系统的一场严峻考验。临床上，主要有以下五大原因在“推波助澜”：

第一，血管遇冷收缩，斑块更易破裂。人体血管具有“热胀冷缩”特性。气温下降时，交感神经兴奋，血管反射性收缩、管腔变细，血流阻力增大；同时，血压升高、血流冲击力增强，容易导致动脉粥样硬化斑块（尤其是不稳定斑块）发生破裂，继而诱发血栓形成，瞬间堵塞冠状动脉或脑动脉，引发心梗或脑梗。

第二，“懒+馋”叠加，代谢负担加重。天冷后活动减少、久坐不动，血液循环本就减慢；加之火锅、烤肉、腌腊食品等高油、高盐、高胆固醇饮食摄入增多，导致血脂、血压、血糖水平悄然升高，血液黏滞度上升，血栓形成风险显著增加。

第三，温差剧烈，血管反复应激受损。从温暖的室内突然进入寒冷的室外，或洗热水澡后骤然受凉，会使血管在短时间内经历剧烈的收缩—舒张循环。这种反复“折腾”，极易造成血管内皮损伤、痉挛甚至痉挛性闭塞，是诱发急性心脑血管事件的重要诱因。

第四，饮水不足，血液浓缩粘稠。冬季人体出汗少、口渴感减弱，很多人主动饮水明显减少。但血液总量并未减少，结果导致血液浓缩、黏稠度升高、血流速度减慢，微小血栓更易附着、聚集，大大增加堵塞风险。

第五，颈肩部受凉，刺激脑血管反射性痉挛。颈部分布着重要的颈动脉和椎动脉，且缺乏脂肪和肌肉保护。寒风直吹或空调冷风直吹颈肩部，可引起局部血管收缩、迷走神经兴奋，进而导致脑血管痉挛、血压波动，尤其对已有动脉狭窄或高血压基础的人群尤为危险。

那么，如何安稳过冬、科学护心护脑？请务必做到以下几点：

✅ 外出时注意保暖，尤其要戴帽子、围巾，保护头颈部； ✅ 主动、规律饮水（每天1500–1700ml），即使不渴也要少量多次补充； ✅ 饮食清淡均衡，控制盐、油、糖及动物内脏摄入，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白； ✅ 每天坚持适度活动（如快走、八段锦等），避免久坐，每小时起身活动3–5分钟； ✅ 高血压、高血脂、糖尿病或已确诊冠心病、房颤等患者，务必遵医嘱规范服药，不可擅自停药或减量，并定期监测血压、血糖、血脂；

⚠️ 最后特别提醒：一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短，或突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕伴呕吐、意识障碍等症状，请立即拨打120急救电话！切勿自行驾车、拖延观察或盲目服用药物——心梗、脑梗的黄金救治时间窗极短，每延误1分钟，心肌或脑组织就多一分不可逆损伤。“时间就是心肌，时间就是大脑”，早识别、早呼救、早救治，才是最有效的防线。

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