HIV阳性患者切痣隐瞒风险

朋友们，大家好！今天不给大家讲任何医学知识，而是分享一件也许对你特别特别重要的事情——请一定耐心听完，尤其是我们医疗一线的同行们。

这件事是一位同事亲口讲给我的。他出门诊时，接诊了一位二十多岁的小伙子。小伙子想切除右上臂一颗较大的黑色素痣。对皮肤科医生来说，这虽是一个常规的小外科手术，但毕竟属于有创操作，按规定必须完善术前检查，包括抽血查“术前四项”（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），以评估感染风险。

小伙子很配合，痛痛快快去抽了血。手术预约在下午4:30，但他3点就匆匆返回诊室，恳请提前手术——说下午要赶车回家，显得非常着急。同事考虑到前面已有其他预约患者，且术前检验结果尚未回报，便婉拒了他的请求。

结果出来后，同事一看报告，顿时心头一紧：HIV抗体阳性！他立即叫住小伙子了解情况。对方坦白：自己确实是HIV感染者，本意是想赶在结果出来前把手术做了，生怕医生知道后拒绝为其治疗。

这种隐瞒，或许并非出于恶意，但一旦发生，后果可能极其严重——不仅危及医护人员的职业暴露风险，也可能影响手术流程的安全性与规范性，甚至带来不可逆的法律与伦理隐患。

在这里，我们想郑重说明：无论患者感染状况如何，任何正规医疗机构和有良知的医生，都不会因HIV阳性而拒绝提供必要诊疗服务。但HIV感染状态绝不能隐瞒——提前如实告知医生，既是对自己负责，更是对医者、对其他患者、对整个医疗安全体系的尊重与保护。

原因有三：第一，便于医生提前做好标准预防和强化防护；第二，需安排至具备相应感染防控条件的专用手术区域进行操作；第三，术中器械准备、术后器械处理、环境消杀及隔离管理等，均有严格、差异化的规范要求，容不得临时补救。

最后，也借此案例提醒大家：截至最新统计，我国现存艾滋病病毒感染者/病人已近140万。感染风险真实存在，请务必洁身自爱、敬畏生命、科学防护。同时，也请广大医务同行始终坚守职业底线，加强自我防护意识，用专业与温度守护每一份信任。

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