反复咳嗽或是反流性咽喉炎
反复咳嗽,可能是反流性咽喉炎,你中招了吗?
春季早晚温差大,感冒、咳嗽的患者明显增多。但有一位中年女性让我印象特别深刻:她反复干咳已持续半年多,偶尔有少量白色黏痰,自觉咽喉不适、发痒,症状以白天为主,尤其在平卧后咳嗽明显加重。她曾多次就诊,做了胸片、支气管激发试验等全套肺部检查,结果均未见明显异常;也尝试过多种抗生素及民间偏方,但疗效甚微。
值得注意的是,这位女士长期患有慢性胃病,近期还频繁出现反酸、烧心等症状。结合她的病史与临床表现,基本可以明确——反复咳嗽的根源并非呼吸道感染或哮喘,而是反流性咽喉炎(LPR)。
这种疾病常被误诊为“慢性咽炎”或“过敏性咳嗽”,也容易被漏诊,尤其当胃食管反流症状不典型时。以下五类表现需高度警惕:
一、持续性清嗓动作;
二、声音嘶哑,尤其晨起明显;
三、咽喉部异物感(如“卡痰”“有东西贴着喉咙”);
四、无明显感染证据的慢性咳嗽(持续超8周);
五、喉部痉挛(如突发性呛咳、憋气感)。
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反复咳嗽半年多,干咳为主,偶有白黏痰,咽痒不适,白天明显,平卧加重;胸片、支气管激发试验等肺部检查均无异常;长期使用抗生素及偏方无效;伴反酸、烧心等胃食管反流症状。
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