哮喘控制不佳的根源:擅自停药
很多支气管哮喘患者的病情控制不太理想,我也常常思考:问题究竟出在哪里?门诊中,常有患者问我:“,您开的药我用了效果挺好的,可为什么一停药就又犯了?到底能不能‘除根’?”
这个问题背后,其实隐藏着一个非常普遍且关键的误区——用药方法不规范。不少患者认为:“症状好了,病就治好了”,于是只要咳嗽、喘息、胸闷缓解了,就自行停药;结果停药后症状很快复发,又不得不重新用药,陷入“用药—停药—复发—再用药”的恶性循环。这种不规律、不规范的用药行为,在哮喘患者中并不少见,恰恰是导致病情反复、长期控制不佳的重要原因。
比如今天上午门诊,一位十几岁患儿的母亲带孩子复诊。孩子的临床症状已明显改善,但复查的支气管激发试验结果仍为阳性——这说明气道高反应性尚未解除,炎症仍在持续。我明确告知家长:目前仍需坚持规范用药。妈妈却犹豫地问:“能不能先暂时不拿药?”我笑着反问:“是不是想悄悄停药呀?”她不好意思地笑了。类似的情况,在临床中屡见不鲜——患者及家属常在症状缓解后,过早、擅自减停药物,而忽视了哮喘作为慢性气道炎症性疾病,需要长期、规范、个体化的维持治疗。
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