中医特色治疗小儿疳积

　　现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，耗伤气血津液，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

　　推拿治疗法：

　　1、治疗原则乳食积滞者，治宜消积导滞，健脾和胃;气血两亏者，治宜温中健脾，补益气血。

　　2、常用穴位脾经、板门、四缝（四横纹），内八卦、腹、脐、足三里、脊柱等穴。

　　3、常用手法推法、揉法、摩法、捏法、掐法、按揉法等。

　　4、操作方法

　　（1）、基本治法：患儿取仰卧位，先上肢手部操作，推脾经500次，推板门300次，推四横纹200次，运内八卦200次;继以上体位，摩腹与揉脐相合，约5分钟，使腹部有种温热感，再按揉双侧足三里穴各1分钟。

　　患儿取俯卧位，食、中两指分别双指揉脾俞、胃俞、三焦俞，每穴各1分钟;而后在患儿的脊柱穴施捏法，自龟尾穴起，上至大椎穴止，约3～5遍;为加强刺激可在脾、胃、三焦诸穴处多加提捏。

　　（2）、随证加减：对乳食积滞者，加清脾土500次，清后加补脾经300次，清大肠300次，清肾水100次，揉中脘5分钟;对气血两亏者，加补脾经500次，推上三关300次，揉摩中脘5分钟，摩丹田2分钟，揉血海30次，指揉肾俞、命门请穴各1分钟。

　　注意事项：

　　1、推拿治疗小儿疳积（营养不良）每日1次，7天为1个疗程。

　　2、疳积之症，宜早防治。迁延日久，累及其他器官，则缠绵难愈。

　　3、合理喂养，进食定时定量;防止偏食、挑食，纠正吃零食等不良习惯；尽可能母乳喂养，及时添加辅助食品，注意营养，以保护小儿肠胃功能。

　　4、缺锌、铁、钙等微量元素者，应予以适当补充。

　　5、注意饮食卫生，预防各种肠道传染病和寄生虫病。

　　6、适当安排小儿户外活动及身体锻炼，以增进食欲，提高消化能力。

　　7、保证小儿的充足睡眠。

　　针灸治疗法：

　　治疗疳症以健运脾胃为主。

　　常用穴：①、四缝穴（奇穴）针刺；②、疳积穴（位于督脉经腰俞穴下0.5寸处）挂线。

　　操作方法：四缝穴，用三棱针点刺，挤出黄白色黏液。疳积穴挂线：备用九号绣花针一根，针孔引上红丝线一根（作标记），操作时，先用75%酒精棉球，将疳积穴处皮肤和针线拭擦消毒后，用左手拇食指捏住疳积穴，右手持针横穿浅刺皮表层约1～2厘米宽，将丝线打结扣紧，把余线剪断即可。此线一般在3～5天自动脱落。据临床实践观察，小儿疳积如无其他兼症，仅用针刺四缝穴和疳积穴挂线，一般1次治疗即可痊愈，不需内服药物。

　　按：四缝、疳积穴能消小儿乳食停积，为治疗疳病经验效穴。

　　治疗过程中尚须注意：

　　①、疳积穴挂线处，平时可以水洗，但洗后要用干布拭干，切勿用手指去抓，以免局部皮肤感染。

　　②、治疗后忌食香、炒、油炸、干燥之零食，如患肠炎，则忌油荤。

　　③、凡因肠寄生虫病或结核病引起的，须治疗原发病。病至后期，极度消瘦者应配合药物或中西医结合治疗。

　　④、本病的预防较治疗更为重要，提倡母乳喂养，断乳时给予营养丰富而易消化食物。平时饮食应定时定量，避免偏食。

　　食疗：

　　1、粳米胡萝卜粥

　　原料：胡萝卜约250克，粳米50克。

　　制作：将胡萝卜洗净切片，与大米同煮为粥。

　　用法：空腹食，每日2次。

　　功效：宽中下气、消积导滞。适用于小儿积滞、消化不发。

　　2、茯苓煮鸡肝

　　原料：鸡肝30克，茯苓10克

　　制作：将鸡肝、茯苓共煮。

　　用法：吃肝喝汤，连服10天。

　　功效：健脾生血、补益肝肾。适用于小儿疳积、身体亏虚。

　　3、麦芽煎

　　组成：麦芽20克。

　　用法：水煎30分钟，日服2次。

　　功效：消乳食。

　　主治：婴儿伤乳（食）。

　　4、大麦粥

　　组成：大麦米50～100克。

　　用法：大麦米研碎，煮粥常食。

　　功效：补脾宽肠消食。

　　主治：乳食所伤，不思饮食，恶心呕吐，腹胀腹痛者。

　　5、芭蕉糊

　　组成：芭蕉100—200克。

　　用法：芭蕉加开水磨成糊状，每日服2次，每次2小匙。

　　功效：润肠通便。

　　主治：食积便秘，纳差，腹胀者。

　　6、香姜牛奶

　　组成：丁香2粒，姜汁5毫升，牛奶250毫升。

　　用法：同放铝锅中煮沸，除去丁香，加白糖少许调味，每日分2次温服。

　　功效：补脾，降逆，止呕。

　　主治：疳积瘦弱，食人即吐患儿。

　　7、消食粥

　　组成：莲肉、山药、麦芽、扁豆、山楂等量。

　　用法：加少许粳米煮粥食用。

　　功效：健脾消食化滞。

　　主治：小儿食积，形体消瘦，纳差，便溏者。

　　8、山楂煎

　　组成：山楂15克。

　　用法：水煎服，日服3次。

　　功效：消油腻，肉积。

　　主治：肉食积滞、腹胀，小儿伤乳。

　　9、萝卜子煎

　　组成：萝卜子30克。

　　用法：微炒，水煎服。

　　功效：消食化积。

　　主治：食滞饱胀，腹痛，便秘或呕吐者。

　　10、蒸鹌鹑

　　组成：鹌鹑1只

　　用法：加少量油盐，蒸熟，早晚分服，连食1周。

　　功效：健脾益胃，生气血。 。

　　主治：小儿营养不良，形体消瘦，纳差，便秘，面色不荣者。

　　11、羊肉粥

　　组成：羊肉250克，山药250克，粳米150克。

　　用法：羊肉煮烂，山药研碎，肉汤内下米煮粥食。

　　功效：健脾胃，养气血。

　　主治：小儿营养不良或疳积。

　　12、健脾消食蛋羹

　　组成：山药3克，麦芽3克，茯苓3克，山楂4克，莲子肉3克， 鸡内金6克，槟榔3克。

　　用法：上药共研细末，每次5克，加鸡蛋1个调匀蒸熟，再加适量食盐或白糖服，每日1～2次。

　　功效：补脾益气，消食开胃。

　　主治：脾胃虚弱，食积内停，食少难消，脘腹痛胀，大便溏泻，脉象虚弱等；或小儿疳积。

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