宫腔镜检查和手术区别

　　在日常中当女性患上一些妇科疾病的时候，到医院做进一步检查的时候一般都会采取宫腔镜检查的，该方法就是通过宫腔镜对女性的子宫等进行深入的检查。该检查方法对疾病的确诊更有准确性，但是也会对女性的身体健康带来一些影响，在进行宫腔镜检查之前和检查之后都是有一些事情需要注意的。

　　宫腔镜检查和手术区别

　　一个是检查，检查只是了解子宫内是否有异常或是病变的东西。另外一个是手术，也就是之前已经发现宫腔内有异常或是病变的东西，需要用这个器械来手术治疗。

　　宫腔镜检查的注意事项

　　检查前

　　1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

　　2、月经后或术前3天禁止性生活。

　　3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

　　4、术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RpR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

　　检查后

　　1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。

　　2、术后至少休息1周。

　　3、术后适当给予抗生素口服。

　　4、有阴道出血多，随时来院治疗。

　　5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

　　6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。

　　宫腔镜检查的副作用

　　一、损伤

　　1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　2、子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。

　　二、出血宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。

　　三、感染感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

　　四、膨宫引起的并发症

　　膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

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