什么是接触性出血

　　接触性出血是指在性交或妇科检查后，出现少量阴道流血的现象。这种出血通常来自子宫颈阴道部。正常的宫颈阴道部表面被复层鳞状上皮所覆盖，非常光滑，不会因性交或妇科检查而出血。然而，当宫颈发生炎症或病变时，可能会导致接触性出血。

　　首先，宫颈糜烂是接触性出血最常见的原因之一。宫颈糜烂是指子宫颈外口周围、子宫颈阴道部表面的鳞状上皮因炎症而部分丧失，使得颈管的柱状上皮暴露出来。如果糜烂面较深较广，不仅会导致白带增多，还会出现血性白带和性交后出血现象。其次，宫颈息肉也可能引起接触性出血。宫颈息肉是一种良性的宫颈病变，通常是由于宫颈炎症引起的。息肉可以逐渐演变为宫颈癌，因此需要重视。当癌细胞仅局限在上皮层内而未突破基膜时，宫颈表面依然光滑或呈现糜烂，但一般不会发生接触性出血。然而，当癌细胞突破基底膜渐向间质方向生长浸润后，子宫颈外口周围会形成较粗糙的颗粒状糜烂面或有不规则的溃破面，从而可能导致接触性出血。

　　参考资料：孙廷慰主编,专家解答妇科肿瘤[M],上海科学技术文献出版社,2004.10.

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