老年服药的心理误区

　　天不亮就去公园好么？哪个时段锻炼身体最好？锻炼身体是好事，但必需先要了解哪个时段锻炼才能收到好的效果，否则就会事倍功半，甚至受到不同程度大气污染的伤害。中国科学院大气物理研究所的王庚辰教授根据四季更换和一天中各段时间的大气状况给我们分析了这些疑问。

　　锻炼身体与大气污染的关系

　　空气污染的来源有“高架源”（高层大气层），“地面源”（与人关系密切的生活空间）及“无组织源”（如工业扬尘及因火灾或其它难以预料的情况而产生的漂浮物等）。第三种最无序，并不易防范，也是大气污染最主要的方面。城市中的污染源有41类，其中重要的有煤、油、气（天然气、液化气及工业气体）的燃烧以及火灾等突发事件或垃圾焚烧所产生的污染物。这些污染源所产生的有代表性的污染物有二氧化硫、一氧化氮、各类臭气及其它有机或无机物等，是环境监测的重要指标。其中最有危害的当属无组织排放的可吸入颗粒物。

　　一个地区空气污染的状况决定于两大因素;另一个是环境的气象条件。同样的污染源，由于气象条件的稳定与否，污染的损害程度也有不同。如果生活空间的气压低，而这个空间的上层气压高，则属于稳定的“逆温”状态，污染物就会从高层压到低层，比如雾天或无风的天气就是这种状况。反之，则属于非稳定状态，比如有风的天气，生活空间的气压高，其上层的气压低，污染物就会从下层向上层漂浮。

　　大气污染的轻重，一年中四季有别，尤以冬季无风的天气更甚;一天中以早晨及傍晚较重。经科学测量，早上6～8点是空气最不好的时候。都市的早晨，车流、人流、扬尘、汽车尾气把夜间沉积在地面的污染物全部都鼓捣起来了，尤其是在无风或风小的冬天，大气条件属于稳定的“逆温”状态时，大气污染最为严重。如果在这个时候深呼吸或锻炼身体，就会把各种乌七八糟的污染物全部吸进肺里。

　　锻炼身体，何时为佳？

　　锻炼身体需要氧，但在太阳尚未升起的时候，植物不能进行有效的光合作用，它们呼出的仍然是二氧化碳。只有在阳光普照的时候，植物才能进行充分的光合作用，并释放出氧气。天亮之后地表温度渐升，大气由稳定的“逆温”状态向不稳定状态过渡，地面气压渐高，生活空间以上部分的大气压渐低，呈现出利于人群活动的气体向上的流动状态。

　　王教授特别提示我们17～21点，阳光减弱至无，地面温度渐低，“逆温”状态又渐渐形成。这个阶段的前期，车流、人流又在增大，大气污染又出现了一天中的第二个“高峰”。

　　关于雾天不宜锻炼，王教授说：“雾是在气象条件稳定的‘逆温’状态中形成的，这种天气最不利于污染物的扩散，空气最为污浊。特别应该强调，四五十年代的雾多为水汽，而现在的雾却大不同了;由于方方面面的污染源所释放的可吸入颗粒物与过去比较，不论是总量还是所含毒物量，均较过去有很大幅度的提高，对健康极为不利，所以千万不可坚持在雾天锻练。还应该注意的是，高架桥下以及主干道旁的街心花园里也都不宜锻炼。机动车是城市的流动污染源。在高架桥上及主干道行驶的车辆流量大、速度快，会排放出大量尾气，并由于路旁多为高大建筑，不利于尾气的扩散，所以这些地带的有害气体浓度也会很高。汽车尾气里的有害成分主要为一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物、颗粒物及甲醛等。这些气体对呼吸系统、循环系统及大脑的功能都有不同程度的伤害，所以应该格外重视。”

　　根据我们前面的分析，一天中9点至10点以及15点至17点，这两段时间大气污染的程度最低，最适宜锻炼。

　　锻炼中导致猝死的原因

　　最近在新闻、报纸的报道中经常可以听到某某老人猝死的消息，为何平时感觉身体很好的老人会突然猝死呢？在锻炼中如何防止突发事件的发生，越来越受到了社会的重视。让我们总结原因，使大家特别是老年人在锻炼中更能增强自己的保护意识。

　　1.由于锻炼开始的时间太早，且季节处于四季交替时期，气温早晚温差比较大。较易受到身边大气污染的侵害。

　　2.老年人对自己的身体状况很难量力而行，往往不顾及自己身体的基础状况。经常在某些健身乐园中看到有些老人与青年人一起比赛玩双杠，很明显地能够看出身体已经负荷不了，但依旧硬撑。

　　3.老年人缺乏相应的健身知识，对出现紧急情况时难以自救。许多老年人对于自己身体发出的某些不适信号往往认知不清。老年人应该多参加一些社区组织的医学保健讲座，增加自己对意外事件的处理常识。

　　4.这些在锻炼中猝死的老人大多是有心脑血管的慢性疾病或相关病史。关于这一点，北京安贞医院心内科的主任医师张维东告诉我们：“人在睡眠状态时，副交感神经的兴奋占主导地位;清晨醒来则相反，交感神经的兴奋占主导地位。苏醒的交感神经会指导着肾上腺素、甲肾上腺素以及多巴胺这些内分泌素分泌增多，其结果是使血管收缩，血压增高，极易导致心脑血管病的发作，以至猝死。”所以，早晨是一天当中心脑血管病发病率最高的时段。

　　5.出事地点多在山上或者交通不方便的地方，给病人争取抢救的最佳时间带来了困难。在这个提倡全民健身的时代，登山成为了许多人的首选锻炼方式，出现了一窝蜂的“登山狂潮”。建议许多有心脑血管慢性疾病或相关病史的老年人，最好还是选择小区比较完善的锻炼场所，避免由于抢救不急时而带来的不幸。

　　古典医籍《内经》里说，冬三月要夜卧晚起，必待日光;春三月要早睡早起。现代医学也认为，起身后应先喝几杯白开水，在室内稍稍活动一下，等阳光普照以后再出去锻炼。老年朋友们，让我们天亮后再出发吧！

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