益气活血法促进神经再生的研究思路和方法
多年来,我们课题组从事中医药防治中风治则治法研究,较好地阐明了名老中医王乐匋教授所创立的益气活血法及其代表方剂脑络欣通的神经保护作用。在既往的研究中,我们课题组已对大鼠脑缺血损伤动物模型的建立探索了稳定、可靠的造模方法。同时,从形态学、血液流变学、凝血和纤溶、兴奋性氨基酸、自由基损伤、细胞因子调节网络、神经元与胶质细胞的关系、细胞凋亡及其信号转导通路、诱导干细胞增殖分化等角度,对益气活血法及其代表方剂脑络欣通进行了研究。已有的研究表明脑络欣通和左归丸均能促进体外培养的NSC生长和分化,益气活血治法和补肾生髓治法对NSC进行诱导分化具有一定的可行性。
以上研究初步证实了不同治则治法的中医药疗法可以影响脑缺血损伤后的神经再生,说明中医药疗法促进神经再生研究是可行的,而且具有良好的发展前景,但也存在一些问题,如缺乏动态比较研究。缺乏在体和离体的结合研究。缺乏抑制因子的研究。研究的深度和系统性不够。现有研究的指标选择还存在低水平的重复,今后应着眼于更深层次、更系统性的积极探索。
在今后研究中,可抓住缺血性中风病机的核心环节——“气虚血瘀”,以神经再生为切入点,从PI3K/AKT信号转导的途径入手,探索益气活血法促进脑缺血后神经再生的可能机理,从而揭示中医药诱导神经组织自身积极的修复与神经功能重建的作用环节,以进一步发展和丰富中医脑病理论,为中医药干预神经再生和功能重建研究提供理论基础和实验依据,为研究中医药促进神经再生提供新的研究策略。
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