主症一解 诸症自平

　　 　　1983年秋，近邻赵妇，患头晕，卧病在床，邀余出诊。诉其2日前感寒周身乏力，头痛头晕如坐舟船，食欲不振，胸脘满闷不适。

　　 　　观其舌淡苔白，六脉浮缓，自认外感所致。立方以败毒散加减：柴胡6克，前胡6克，川羌活6克，川独活5克，川芎9克，云苓9克，枳壳6克，桔梗6克，菊花9克，蔓荆子9克，甘草3克。2剂水煎空心温服。

　　 　　患者药后病未减，且头痛头晕加重，并发恶心呕吐。于前方中加天麻10克，香白芷6克，继服2剂。

　　 　　药后不效，邀父亲往视，父诊片刻告余曰：治病当抓主症，此病看似头痛头晕为主症，实乃胃脘不和，胃气上逆，恶心呕吐，为主症也。此患者脾虚，加之外邪伤脾，脾胃升降失和，故胸脘满闷，恶心呕吐。胃气上冲，痰浊上犯，清窍不利，故发为头痛头晕。治疗当以和胃降浊，醒湿开窍。以温胆汤加减：竹茹6克，枳壳6克，陈皮6克，半夏6克，云苓12克，神曲9克，砂仁9克，佩兰叶6克，香白芷5克，焦术15克，甘草3克。生姜3片，水煎温服，3剂。

　　 　　患者药后头晕顿减，精神好转，饮食自如，呕恶未发。余渐领悟，中医辨证施治之重要性。也深感临床一定要详审病因，在错综复杂的症状中，找准主症而施治。主症一解，诸症自平。

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