气化则有生机

　　 　　1970年３月，山西省汾西县患者荀某，女，46岁，前来求诊。自诉：头晕，精神不振，大便溏稀，日2～3次，夜眠不安，虚汗淋漓。在当地医院诊断为神经官能症，服多种中西药未果。刻诊：见其神志忧郁，语言低微，舌淡苔薄白。余诊为脾胃虚弱，气血不足。立方以六君子汤加减：党参15克，焦白术15克，云苓10克，陈皮6克，半夏5克，砂仁6克，神曲9克，生黄芪15克，红枣3枚，生姜3片。水煎服，3剂。 

　　 　　二次复诊，精神略见好转，其余症状无改，昨夜失眠未入睡，今日精神烦躁。故辨以心脾两虚。改归脾汤加减：焦白术15克，党参12克，黄芪15克，云苓10克，炒枣仁12克，龙眼肉9克，远志5克，木香5克，石菖蒲9克，甘草3克。继服3剂，以观其效。

　　 　　药后，症状未缓解，余求教于祖父。时祖父77岁，患高血压动脉硬化，已很少临证。听情况后，祖父沉思片刻说，此案理法方药尚可，因患者脾胃气血久虚，服药一则难以吸收起效，二则机体机能减弱，已无生气。若在方中加肉桂少许，可促气化。古人云：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”肉桂辛大热，可温肾阳以促气化，脾得肾阳温煦，则生化有望。

　　 　　余遵嘱，在归脾汤中加肉桂5克，患者服药3剂后，精神大有好转，饮食渐进。后渐康复。

　　 　　中医贵在传承，老中医的一方、一药、一招、一式、一言、一语，都是我们后学的宝贵财富。

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