你是“假性失眠”吗

　　睡眠主观的内源性心理机制。此词的含义，是一种主观感受，如在睡眠正常状态下，误解自己的睡眠不佳以致心理不安，主要问题说不定是白天睡太多所致。这是一种“假性失眠”，心理影响睡眠，其实并没有失眠，只要按人的生理时钟规律进行睡眠，问题自会解决。

　　假性失眠，医学上称“主观性睡眠”，这种现象多发生于更年期以后的男女。

常见的认为自己睡眠发生问题的情形如下：

　　 因为其他原因引起身体疲乏、思睡等现象，误以为睡眠已有问题。

　　 有疑心病、妄想症的患者，常觉得自己睡眠有问题。

　　 压力过重，睡觉时有过多的心理活动，造成醒觉的感觉。

　　 有些人本身睡眠需要量较常人多，按正常人的睡眠起居时间感到不满足。

　　 更年期的男女生理心理变化很大，也会引发睡眠问题。

　　老年人发生生理性睡眠变化，睡眠减少，觉醒增多，期望得如年轻时那样多的睡眠，常将觉醒误认为睡眠出问题。

　　内源性的问题，有些人与遗传有关。研究者指出，睡眠的时间和体力的好坏没有直接关系，时间和睡觉是由体内固有的“定时器”所控制，这说明必要的睡眠时间是由遗传确定的，虽然后天的习惯也会有一定的影响，但是，就如一个人的长相总是继承父母亲的一样，基因还是起很大作用。因此，要了解自己的情况，不要强求和别人一样，否则，必自陷困境，庸人自扰。

另外，起源于机体内或外没有原因而导致睡眠心理不安的问题有：

　　 心理紧张或其他因素不能入睡，且具有生理基础，如**有硬块状，怀疑自己患了乳腺癌。

　　 续发性失眼，起因于神经性睡眠醒觉控制障碍而终生无法获得充足睡眠，觉得痛苦。

　　 原因不明的发作性睡眠疾患，如白天过度嗜睡、猝倒，快速眼动期睡眠瘫痪，睡眠前幻觉等，往往使患者不敢入睡。

　　 继发性嗜睡，以及创伤性嗜睡，都会使患者产生心理不良影响。

　　 心理疾患。

　　曾有报告，很少遇到情感性疾患的患者没有睡眠清醒状态的困扰，而且大部分都是抱怨失眠而不是嗜睡。不过里诺兹及史浦利（1985)两人的报告指出，约有15%~20%的忧郁症患者出现嗜睡，而不是失眠，这些人大部分被诊断为双极性情感疾患。另一个研究显示，在抱怨严重失眠的患者中，有21%罹患重郁症（Meliinger，etal.,1985)。

　　而柯里曼等人（1982)的研究指出，在持续失眠患者中有35%被诊断有精神方面的问题，另一半被诊断为情感性疾患。

　　福特等人（1989)在一个以小区取样的研究里发现抱怨失眠至少一年的患者，比没有抱怨失眠的人有40倍的几率产生新的重郁症。他们常抱怨半夜醒来睡不着，也抱怨入睡困难。

　　一般来说，失眠的严重度与忧郁症状成正相关，白天常常抱怨疲倦。

　　在情感性疾患的双极性患者中常有过度嗜睡情形，患者虽然入睡时间增加，但是仍有抱怨。在躁期或轻躁期时，严重的入睡困难相当显著，整晚通常只有2~3小时的睡眠时间，不过，患者却感到足够。

情感性疾患产生的睡眠障碍有如此高的发生率，临床医师将其归纳为三方面：

　　一是患者无法解决的心理障碍，导致情绪及生理的内在唤醒，进而导致失眠；

　　二是与睡眠有关的神经生化异常；

　　三是情感性疾患常会产生睡眠清醒的生物时钟规律异常。

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