五十多岁女性 每天都浑身无力、后背疼痛 精神萎靡

　　首先你要知道，45~55岁的女性正处于围绝经期，准备停经前后的一段特别时期，患者的情绪和心情都可能受到激素水平急剧变化的直接影响，所以这个时期女性患者朋友的情绪波动会更大，变化也会突然多起来，甚至给人一种性格多变，一会高兴一会生气的紧张状态。当然也会出现你所提到的浑身无力，后背疼痛，精神萎靡，等等消极负面的表现。

　　更年期综合征与围绝经期抑郁障碍

　　首先我们要明确一件事情，究竟是围绝经期抑郁障碍，还是更年期综合征。说白了二者通常出现于同一个时期，也会有较为类似的症状表现，比如围绝经期抑郁障碍当然会存在焦虑和抑郁症状，而更年期综合征也会在一定时间内存在焦虑和抑郁症状。比如烦躁，胸闷，心悸，潮汗等等植物神经紊乱的焦虑表现，都会出现在更年期综合征和围绝经期抑郁障碍的上面。那么究竟要如何去区分你的问题究竟是更年期综合征的激素问题?还是围绝经期抑郁障碍的抑郁问题?

　　首先45~55岁是围绝经期，也就是我们说的更年期，这个时期是发生抑郁障碍的高危时期，尤其是如果既往曾经有过抑郁症病史的患者朋友，那么这个时期一定更加难过。当然，围绝经期抑郁障碍一定是需要满足抑郁症的诊断标准的。比如你说到浑身无力，后背疼痛，精神萎靡，这些都会对应着相关的抑郁症状，比如浑身无力是对应抑郁症状中的精力减退，后背疼痛是躯体不适感，精神萎靡即是精力减退，又是情感低落表现。如果除此之外，还存在兴趣的减少，社交方面的退缩，记忆力的减退，睡眠障碍，食欲的减退和体重的减轻，那么很大可能你已经满足了围绝经期抑郁障碍的诊断标准。

　　还有一个最大的不同是如果满足抑郁障碍的诊断标准，那么患者的社会功能是一定会明显受损的，但反之则不同。更年期综合征可能在短时间影响更年期女性的社会功能，但不会长时间存在影响，因为如果长时间社会功能受训，就不能单单用更年期综合征去解释了。

　　说到两者的治疗，更年期综合征一般需要坤宝丸、逍遥丸等调理中药，或者来自医院的激素治疗，就可以完全缓解患者的更年期相关症状，同时更年期的情绪问题，诸如抑郁情绪，焦虑情绪也会随之缓解。而反之，围绝经期抑郁障碍很难通过单纯中医中药，或者激素治疗改善，而是需要增加系统的抗抑郁药物治疗才能从围绝经期和抑郁障碍的双重影响中走出来。

　　更年期问题是普遍存在的问题，但往往容易被人们忽视，觉得反正大家都这样，也就不需要治疗，但实际上有很多人数年，或十余年，或更长的时间都深陷于情绪和躯体症状的影响之中，去医院看看吧，有好处没坏处，不管是更年期综合征，还是更严重的抑郁障碍，都去治疗，会好的。

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