流涕是普通感冒 发热往往是流感

进入深秋天气渐渐转冷，家住北京的刘女士连续几天出现发烧、肌肉酸痛等症状，去医院医生诊断她为感冒，她觉得有些奇怪，自己为何没有流鼻涕、打喷嚏的症状。不是所有的感冒都有上呼吸道的症状。

感冒主要分两类：普通感冒和流感。普通感冒是由病毒或细菌引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。这种感冒俗称伤风，是以鼻咽部卡他症状（打喷嚏、流鼻涕）为主要表现。由流感病毒引起的感冒则为流行性感冒，主要分３种：单纯型流感、肺炎型流感、胃肠炎型流感。

具体来说，普通感冒一般症状相对于流感较轻，吃一些普通感冒药就能对付，如果没有其他并发症，即使不吃药过几天也能自愈。单纯型流感以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起小范围的流行。

单纯型流感较为常见，它起病急，常伴有畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状，预防单纯型流感可在流感爆发季节前注射疫苗。如果单纯型流感症状较轻，一周左右时间也能自愈，如果症状明显，可以服用奥司他韦一类的抗流感药物，要特别预防单纯型流感演变为肺炎等疾病。

肺炎型流感一般较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群或免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，病程可延长3～4周。这种流感多表现为高热持续不退、剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可听到湿啰音。血常规检查会出现白细胞减少、中性粒细胞减少等，像一般的磺胺、抗菌素对本病基本无效。病时可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率较高。胃肠型流感一般也比较少见，多发生于消化道功能较弱的老人和孩子，与急性胃肠炎不容易区分，但是两者确实有些不同：一般患胃肠炎的病人多有不洁饮食史，而不会伴有呼吸道症状，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

中医提醒读者，首先患者应该分清感冒种类再去吃药，如果乱吃药反而会贻误病情。其次，感冒不要硬扛着不看医生，“扛”上几天有的能自愈，但有的却可能会延误病情。最重要的是，感冒不要乱吃抗生素，抗生素对细菌性感冒有作用，对病毒性感冒则没有什么威力，而绝大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药对病毒性感冒不仅作用不大，还可能导致耐药。

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