怀孕三大时期营养膳食补充注意

　　　每个孩子都是上帝赐给我们的天使，因为他的到来是我们爱情的见证，是我们甜蜜的果实。一个健康成长的宝贝可以陪我们走过人生的精彩纷呈，见证我们人生的历程，是我们爱的延续是我们人生的延续。而孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。

　　怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇营养膳食分为孕前期（孕前3月—6月）、孕早期（孕1周—12周）和孕中（孕13周—27周）末期（孕28周—分娩）三部分。

　　一、孕前期营养膳食

　　1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险，孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形。

　　2、常吃含铁丰富的食物。孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物。贫血妇女怀孕不利于母婴健康，除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外，缺铁也影响含铁（血红素）酶的合成，并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响。

　　3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险。围孕期缺碘可导致后代智力和体格发育障碍。

　　4、戒烟、禁酒。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。

　　二、孕早期营养膳食

　　孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变，多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。因此，怀孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。妊娠的头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。

　　1、膳食清淡、适口。清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。

　　2、少食多餐。怀孕早期反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的方法，保证进食量。

　　3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物。孕早期必须保证每日摄取不低于150g的碳水化合物，以保障胎儿的能量需要，也可避免酮症酸中毒对胎儿早期神经系统的不良影响。

　　4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议，受孕后前三个月每日应继续补充叶酸400ug。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。

　　5、戒烟、禁酒

　　小贴士：针对孕早期妊娠反应的意见和建议：

　　（1）解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息、减轻工作。

　　（2）膳食应清淡、易消化，避免油腻食品和甜品，少食多餐。

　　（3）多处蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。

　　（4）早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等。

　　（5）可适当补充维生素B1、维生素B2、维生素B6及维生素C等以减轻早孕反应的症状。

　　（6）忌食不易消化的煎炸食物，酒类和刺激性的辛辣食物。

　　（7）呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院治疗。

　　（8）可在医师指导下，试用一些食疗方，如生姜红糖茶、姜汁米汤、山药饮等，以减轻早孕反应。

　　三、孕中、末期营养膳食

　　从孕中期开始胎儿进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此，孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。

　　1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供n-3多不饱和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），这对孕20周后胎儿的脑和视网膜功能的发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。

　　2、适当增加奶类的摄入。从孕中期开始，每日至少摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝400ml—500ml的低脂牛奶，以满足钙的需要。

　　3、常吃含铁丰富的食物。伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加，孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。此外，基于胎儿铁储备的需要，宜从孕中期开始增加铁的摄入量，建议常摄入含铁丰富的食物。

　　同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

　　4、适量身体活动，维持体重的适宜增长。美国妇产科医师学会提出按孕前BMI确定孕期适宜增重：根据孕前体质指数（BMI）推荐孕期增重值：

　　★各种营养素的来源

　　1、蛋白质：鱼、禽、蛋、奶、瘦肉是优质蛋白的良好来源

　　2、脂类：多选用植物油，橄榄油，忌大油

　　3、碳水化合物：粮谷类（易消化）

　　4、特殊营养素

　　（1）叶酸的

　　（2）铁的

　　（3）钙的

　　（4）锌的

　　（5）碘的

　　（6）а-亚麻酸——大脑发育的关键营养素，

　　（7）卵磷脂是构成生物膜的重要组成成分，能够促进脑发育和提高记忆力。

　　（8）牛磺酸是胎婴儿生长发育的必需氨基酸，

　　5、维生素的来源

　　（1）维他命A

　　（2）维他命D

　　（3）维他命E

　　（4）维他命C

　　（5）维他命B1

　　（6）维他命B2

　　★妊娠并发症的营养膳食

　　1、孕期缺铁性贫血：

　　（1）增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量；

　　（2）增加维生素C的摄入量；

　　（3）增加维生素B12和叶酸的摄入量；

　　（4）保证每天摄入适宜数量的动物性食物。

　　2、妊娠高血压综合征：

　　（1）控制总能量摄入；

　　（2）减少脂肪的摄入量；

　　（3）增加优质蛋白质；

　　（4）减少盐的摄入量；

　　（5）补充足够的钙、镁和锌。

　　3、妊娠期糖尿病：

　　（1）调整能量摄入至合理需要量；

　　（2）严格限制精制糖（单双糖）的摄入量；

　　（3）选用低脂肪的瘦肉类食品；

　　（4）供给充足维生素、矿物质；

　　（5）增加膳食纤维摄入量。

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