中国研究者糖尿病治疗新技术成果及推广展望
糖尿病的治疗技术最近又有了新的突破。前两天呢发表的顶级学术期刊 cell discovery 上,由我们中国研究者完成的一项人体实验。研究者呢先从糖尿病病人体内找到干细胞,在体外把这些干细胞呢培育出胰岛细胞,然后呢把胰岛细胞移植回病人体内。到现在两年过去了,研究表明呢,移植的这些胰岛细胞还在正常工作,而且说没有发生严重的不良事件。那今天呢,我就和你说两件事,第一这个手术到底是怎么回事,安全吗?第二,咱们什么时候才能等到这项新技术在临床上大规模地推广?首先讲第一点啊,那这个病人呢是一个59岁的2型糖尿病的病人,得糖尿病是25年了,咱们在前面讲过啊,血糖波动对肾脏非常不友好,那这个病人发生了糖尿病肾病,慢慢的肾衰竭、尿毒症。到了 2017年 的时候,病人很幸运等到了肾源,做了肾脏移植手术之后啊,就靠注射胰岛素来控制血糖。那在这里就要讲讲我们糖尿病的病人为什么要用胰岛素,这是血糖。胰岛素是我们人体正常分泌的降低血糖的主要的技术。糖尿病病人他自身的胰岛细胞不足以分泌这么多的胰岛素的时候,血糖就出现不稳定了。所以说呢,要注射外源性的胰岛素,但是毕竟是外源性啊,它和我们自己造的胰岛素是不一样的,有些人就慢慢地对这个胰岛素啊不敏感了,就像我刚才讲的这个59岁的这个病人,血糖啊,就控制得非常不理想了,所以说他就勇敢地接受了这台手术。那这台手术是怎么做的呢?首先啊,研究者呢,从他体内找到干细胞,干细胞是具有分化成其他细胞的能力,但是啊,这里面有个风险,它不是变吗?那变成我们想要的这种细胞。但同时的,它也有发生肿瘤的风险,它是有一种干细胞叫内皮干细胞,分化中肿瘤的风险就非常低。那这个临床试验当中,研究者用的就是这个病人自身的内皮干细胞。然后呢,在体外培育,培育出胰岛细胞。那这些胰岛细胞呢,又和我们正常的胰岛细胞功能和形态都比较接近,然后移植回别人体内。好,第二个重点来了,移植到什么地方呢?移植到肝脏里面。为什么啊?因为第一,肝脏血流比较丰富,就像个温床一样,第二点,肝脏发生这种排异的风险比较小。所以说这个研究者呢,就把培育好的胰岛细胞移植到了病人的肝脏。现在呢,两年都过去了,期间这病人也停了降汤药,也停了胰岛素,那到现在为止啊,它的空腹血糖,餐后两小时血糖糖化,血红蛋白控制的呢,都比较理想,而且说听清楚啊,它的 c 态水平也也明显的升高, c 态在一定程度上反映胰岛素分泌的能力,这表明呢,移植进去这些胰岛细胞还在正常的工作。而且啊,更重要的是,两年多过去了,也没有检测到肿瘤的发生。讲完了第一点,他们再讲第二点,这种手术多长时间才能够得到大规模的推广?在我看来呀,临床试验到大规模的临床应用,距离还很漫长。一个人有效,未必代表其他病人也有效,也安全,还需要大量的长期的安全性和有效性的数据。但是呢,在临床上也有一个非常有意思的现象,当一个病人获得成功,也就意味着第二个、第三个无数个病人将走上手术台,他们的生命和健康也即将得到改善。抖音。
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