中国研究者糖尿病治疗新技术成果及推广展望

糖尿病的治疗技术最近又有了新的突破。前两天呢发表的顶级学术期刊 cell discovery 上，由我们中国研究者完成的一项人体实验。研究者呢先从糖尿病病人体内找到干细胞，在体外把这些干细胞呢培育出胰岛细胞，然后呢把胰岛细胞移植回病人体内。到现在两年过去了，研究表明呢，移植的这些胰岛细胞还在正常工作，而且说没有发生严重的不良事件。那今天呢，我就和你说两件事，第一这个手术到底是怎么回事，安全吗？第二，咱们什么时候才能等到这项新技术在临床上大规模地推广？首先讲第一点啊，那这个病人呢是一个59岁的2型糖尿病的病人，得糖尿病是25年了，咱们在前面讲过啊，血糖波动对肾脏非常不友好，那这个病人发生了糖尿病肾病，慢慢的肾衰竭、尿毒症。到了 2017年 的时候，病人很幸运等到了肾源，做了肾脏移植手术之后啊，就靠注射胰岛素来控制血糖。那在这里就要讲讲我们糖尿病的病人为什么要用胰岛素，这是血糖。胰岛素是我们人体正常分泌的降低血糖的主要的技术。糖尿病病人他自身的胰岛细胞不足以分泌这么多的胰岛素的时候，血糖就出现不稳定了。所以说呢，要注射外源性的胰岛素，但是毕竟是外源性啊，它和我们自己造的胰岛素是不一样的，有些人就慢慢地对这个胰岛素啊不敏感了，就像我刚才讲的这个59岁的这个病人，血糖啊，就控制得非常不理想了，所以说他就勇敢地接受了这台手术。那这台手术是怎么做的呢？首先啊，研究者呢，从他体内找到干细胞，干细胞是具有分化成其他细胞的能力，但是啊，这里面有个风险，它不是变吗？那变成我们想要的这种细胞。但同时的，它也有发生肿瘤的风险，它是有一种干细胞叫内皮干细胞，分化中肿瘤的风险就非常低。那这个临床试验当中，研究者用的就是这个病人自身的内皮干细胞。然后呢，在体外培育，培育出胰岛细胞。那这些胰岛细胞呢，又和我们正常的胰岛细胞功能和形态都比较接近，然后移植回别人体内。好，第二个重点来了，移植到什么地方呢？移植到肝脏里面。为什么啊？因为第一，肝脏血流比较丰富，就像个温床一样，第二点，肝脏发生这种排异的风险比较小。所以说这个研究者呢，就把培育好的胰岛细胞移植到了病人的肝脏。现在呢，两年都过去了，期间这病人也停了降汤药，也停了胰岛素，那到现在为止啊，它的空腹血糖，餐后两小时血糖糖化，血红蛋白控制的呢，都比较理想，而且说听清楚啊，它的 c 态水平也也明显的升高， c 态在一定程度上反映胰岛素分泌的能力，这表明呢，移植进去这些胰岛细胞还在正常的工作。而且啊，更重要的是，两年多过去了，也没有检测到肿瘤的发生。讲完了第一点，他们再讲第二点，这种手术多长时间才能够得到大规模的推广？在我看来呀，临床试验到大规模的临床应用，距离还很漫长。一个人有效，未必代表其他病人也有效，也安全，还需要大量的长期的安全性和有效性的数据。但是呢，在临床上也有一个非常有意思的现象，当一个病人获得成功，也就意味着第二个、第三个无数个病人将走上手术台，他们的生命和健康也即将得到改善。抖音。

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