如何通过咳嗽声判断孩子是普通感冒还是喉炎肺炎？

天气变冷，感冒咳嗽的孩子越来越多。有的咳嗽有痰，有的则是强烈的干咳。家长们问得最多的就是什么样的咳嗽需要吃药或去医院，什么样的感冒能够治愈。今天我们一起来学习如何通过咳嗽声判别孩子是普通感冒还是喉炎、肺炎。

首先，我们听一下支气管炎咳嗽是什么样的。它的表现为咳嗽时有痰，伴有气喘、呼吸困难等症状。呼吸时会发觉嘶嘶声，有时还会发觉呼噜呼噜声。轻度的痰音未必是病理性的，但突然出现或逐渐加重的这种咳嗽伴有痰音可能是肺炎、毛细支气管炎或支气管炎引起的。

如何用药呢？如果伴有发热症状，体温超过38.5摄氏度，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热治疗。如果孩子咳嗽症状明显，可以口服安修特罗止咳药，也可以配合雾化吸入布林奈德和特布他汀来缓解咳嗽症状。

我们再来听一下急性喉炎的声音。它的表现为孩子咳嗽的声音像小狗一样，发出空空的声音；而在吸气时又像公鸡打鸣一样。这可能是急性喉炎引起的咳嗽。儿童急性喉炎可能与过敏原刺激、上呼吸道感染等原因有关。可以通过服用抗过敏药和抗感冒药进行治疗。常见的抗过敏药有西地利嗪和氯雷他定；抗感冒药有小儿思翘清热颗粒等。

哮喘引起的咳嗽是这样的：孩子的持续咳嗽时间在10年以上，并伴有喘鸣声；接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘、烟雾时，咳嗽会加重；在运动、夜晚或清晨表现尤为明显。临床经常使用的治疗方法是异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入处理，并使用药物进行抗过敏治疗。当然这里不建议家长在家自行用药治疗，应该及时到正规的医院根据儿科病症对症用药。

最后一种就是常发生于婴幼儿的咳嗽声音：起初有感冒症状，阵咳持续时间正常；甜咳起丝声；用力吸气时还会发出尖锐的轰鸣声；而在夜间明显。这可能就是患有百日咳的症状。婴幼儿易高发百日咳可能会导致孩子出现呼吸暂停或窒息，所以孩子睡觉的时候家长要注意监护并及时就医。百日咳可以通过疫苗来预防，家长要按时带孩子接种。

除了通过咳嗽声判断外，我们还可以通过其他手段来判断孩子是什么样的咳嗽，比如呼吸频率等方法。这集的内容讲不完，我们下集继续。

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