冠心病早期如何科学管理

将发现冠状动脉狭窄达到50%就可以诊断为冠心病，总是纠结会不会发生心梗，医生，我现在要怎么做？需要放支架吗？很焦急。

冠心病的发展分为四个阶段，前两个阶段其实并无大碍。了解自己处于哪个阶段，才能更好地理解和配合医生的治疗。

诊断为冠心病但没有明显的胸闷、心痛，不影响正常生活和工作，这只是冠心病的初期——不考虑放支架的事。这时你要做的是：控制好血压、血脂、血糖指标；紧盯着低密度脂蛋白胆固醇，降到1.8毫摩尔每升以下；消除心血管疾病的风险因素——不抽烟、少喝酒、坚持运动、体重一定要降下来。超重肥胖是独立的风险因素，可以使病情长期稳定，甚至逆转。

冠心病的第二个阶段常常表现为稳定性心绞痛，只是在劳累或情绪激动时发作，休息3-5分钟就能缓解。不管你心脏血管堵了50%还是70%，一般也不主张放支架。健康的生活管理只能靠你自己——他汀和阿司匹林要长期吃，不能随便停药；保持乐观的心态。很多患者都能够做到，很少或不再有心绞痛发作。

第三个阶段是不稳定心绞痛，情况就比较严重了——即使你休息得很好，也会常常出现心绞痛症状。这时要及时就医检查，冠状动脉造影检查是必须的。医生会根据具体情况建议你是否放支架。如果狭窄部位位于血管近段主干，一旦堵死会发生大面积心肌梗死。

心梗是冠心病最严重的阶段！一旦发生心梗，首先拨打120；舌下含服硝酸甘油；安静休息，等待急救人员施救。

冠心病是一个渐进的过程，并不会一上来就是心梗。出现“三高”你不管不顾，发展到冠状动脉斑块狭窄一般有4年左右的窗口期；从患动脉狭窄到发生心梗也有5-10年的过程。如果你早期干预，就能阻挡或延缓病情的进展。

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