肠癌早筛警示：别忽视肿瘤标志物升高

今天接诊了一位50多岁的男性患者，他原本是来复查心脏状况的——此前因冠心病做过冠状动脉搭桥手术。交谈中他提到，今年年初刚确诊为结肠癌，且已是中晚期。听到这个消息，我和他一样震惊又惋惜：五年前他做过胃肠镜检查，结果完全正常；按常规建议，无高危因素者每5–10年复查一次肠镜已足够，因此他一直认为自己“很安全”。可现实却给了他沉重一击。

回溯病史才发现，早在去年体检时，他的肿瘤标志物（如CEA）就已轻度升高，医生当时明确建议进一步排查，尤其是完善肠镜检查。但他因前次胃肠镜阴性结果而放松警惕，未予重视。后来仔细回忆，其实早有蛛丝马迹：近一年来反复出现腹痛，排便习惯明显改变——时而腹泻、时而便秘，每日排便次数增多或减少，大便性状也变得不成形、变细，甚至出现“铅笔样”细条便；还常伴有排便不尽感、里急后重等不适。他一直归因为“年纪大了，肠胃功能自然衰退”，从未联想到肿瘤可能。

肠癌的发展往往隐匿而缓慢，但并非毫无预警。除了上述消化道症状，还有一些容易被忽视的重要信号：比如不明原因的缺铁性贫血（因肿瘤慢性出血所致）、持续乏力、体重下降、大便潜血试验反复阳性等。这些都不是“小问题”，而是身体发出的求救信号。

需要强调的是：肠镜虽是一项高效可靠的筛查手段，但“做过一次≠终身无忧”。45岁以上人群，无论有无症状，均应将肠镜纳入常规健康管理体系；存在家族史、炎症性肠病、腺瘤史等高危因素者，更需提前启动、缩短间隔。同时，日常生活中也要注意均衡饮食（增加膳食纤维、减少红肉及加工肉摄入）、规律作息、适度运动、戒烟限酒，并坚持每年体检——尤其不能忽视肿瘤标志物、便潜血、血常规等基础指标的动态变化。

值得欣慰的是，如今肠镜检查已普遍采用无痛技术，过程舒适、安全性高，不必因恐惧而延误时机。早发现、早诊断、早治疗，是改善结直肠癌预后的关键。愿大家都能以科学的态度关注健康，不轻视异常信号，不侥幸、不拖延，真正把疾病扼杀在萌芽之前。

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