你对“补血”的误解有多深

　　说起补药，经常会碰到贫血的病人需要“补气补血”。而民间各种花样翻新的“补气补血”之法非常多。不过，这是否科学呢？

　　国人爱吃补药由来已久。古人爱美，也爱美人，甚至有爱美人不爱江山之说。而在当时的科学环境下，没有整形美容术，美人产生的秘诀，除了靠父母遗传，另外就是靠滋补养颜了。据说，古代着名美女如杨贵妃、武则天、慈禧等人，都是会滋补的代表人物。

　　尽管我国经历千百年沧桑，但国人的进补习惯仍始终如一。到了近代，更是发扬光大，诸如“十全大补”“以形补形”“采阴补阳”之类，俨然成了我国的国粹和文化传统。

　　现在，进补之风更是愈演愈烈。一段流行话语就很形象地反映出一般民众对补药的追捧程度：“孩子补脑，妈妈补血，爸爸补肾，爷爷奶奶补钙。”

　　补血并不等于治疗贫血

　　说回补血药，又叫养血药，本来是用于治疗血虚病症的药物。血虚的症状主要有：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，一般伴有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等;女子还有月经不调的症状。

　　但补血究竟是一个什么概念？平时有没有必要吃一些补血药（包括中成药或食疗）？

　　中医常说的补血，其实跟西医所讲的贫血治疗并不是同一概念。

　　中医的补血概念可能要宽泛一些，也许更接近普通民众所说的补血;而西医的贫血治疗，是一个很严谨的医学专业术语，特指针对不同性质的贫血，所采用的病因性治疗方法。在中医理论里，与“贫血”对应的说法，应该是“血虚”。

　　以前，人们判断是否需要补血，基本根据表面的症状。例如，出现面色不好、头晕目眩、乏力、腿软，就认为是血虚。

　　但即便是血虚，需要补血，也并非单纯吃补血药就有效。中医理论的补血，往往和补气、补阴、补阳、补肾这些概念联系在一起，有时甚至相互包含。一般很少只是单纯地补血，而是要么“益气养血”，要么“滋阴补血”，或者“补肾益血”等等。例如，常用的几个补血方剂——归脾汤、四物汤、八珍汤等，就是补气、补阴等的代表药方。

　　很多时候不需要补血

　　面对一位怀疑自己患有贫血症的病人，作为血液专业的医生，首先会通过病人的症状，来分析和判断他是否真的存在贫血，然后再寻找原因，进而采取针对性治疗。

　　如果普通百姓单凭某些症状，甚至只凭主观感觉，就认为自己贫血，盲目地服用“补血药”，这一方面造成资源（包括药材和金钱）浪费，另一方面，还可能造成不良后果，如一些不良反应，甚至耽误一些重大疾病的诊治。

　　比如，若是缺铁性贫血，重要的一点应是补充铁剂;而其他类型的贫血，则不能乱补铁。

　　对于肾性贫血（因肾功能衰竭而引起的贫血），主要是治疗肾脏的原发病，而不是单纯治贫血;还有肿瘤引起的贫血也一样，必须以治疗肿瘤为主。

　　另外，有的人出现头晕、面色苍白、心悸、乏力等所谓的“贫血”症状，可能是其他疾病如心脏问题、甲状腺功能减退、低血糖或过度疲劳等引起的，此时也不需要补血。

　　“补血”之前，应先确定是否贫血

　　对于一个怀疑贫血的病人，首先应该到血液科就诊。医生会问及病人的各种症状、既往病史（女性病人可能还会被问到月经、生育等方面的情况），目的就是要弄清引起疾病的真正原因，然后再针对病因进行有效的治疗。

　　一般来说，只有针对病因的治疗，才是根本性的治疗，也才有可能获得最后的疗效。

　　以贫血为例。如果你认为自己是贫血，可能会出现一些症状，如面色苍白或萎黄，上楼梯或活动后，出现头晕、心悸、气促等症状，那先到血液科作相关的检查。

　　第一步，确定是否真的有贫血。这是最重要的一步，但也很简单——作一个血分析（以前叫血常规），扎手指或抽静脉血均可。

　　当确定贫血之后，医生要分清是良性贫血还是恶性贫血。其中，良性贫血更常见。

　　如缺铁性贫血，主要是因女性月经过多（男性则以痔疮慢性出血多见），或是既往有消化道溃疡出血或做过胃大部切除术所致。对于这类贫血，只要规范治疗，如口服补铁剂2~3个月，大部分都可以恢复正常。

　　而如果是巨幼细胞性贫血（因缺乏叶酸或维生素B12引起），经过补充叶酸和维生素B12，也可慢慢恢复。

　　另外，还有一种叫地中海贫血，在广东等沿海地区比较常见，属于家族遗传性疾病，分为轻型、重型和隐匿型。若是轻型，一般不用治疗;重型则需要反复输血，而中药治疗也有一定疗效，但没法根治。

　　至于再生障碍性贫血，听名字好像挺吓人。确实，在良性贫血里，它属于较难治愈的疾病之一。不过，随着一些新的治疗方法如免疫治疗、骨髓移植等的相继出现，目前治疗效果已大大改善，治愈率不断提高，只不过需要花费的金钱较多而已。

　　可见，不要盲目补血，更别迷信一些补药。无论补血还是补阳，抑或补钙补脑等，滥用，不仅是一种资源浪费，还可能为自己的健康埋下隐患。

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　　学学如何诊断贫血

　　贫血一般指周围血液中红细胞数、血红蛋白（也叫血色素）浓度和红细胞压积低于正常值。

　　一般认为，在平原地区，成年男性的血红蛋白低于120克/升，红细胞数低于4.5×1012/升及/或红细胞压积低于42%，则属于贫血;成年女性的血红蛋白浓度低于红细胞110克/升，红细胞数低于4.0×1012/升及/或红细胞压积低于37%，就可诊断为贫血。其中，又以血红蛋白浓度的降低最为重要。

　　婴幼儿及妊娠期妇女的数据比成年人略微偏低。久居高海拔地区的人，其血红蛋白正常值较平原地区的人也要高一些。

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