斑块与血栓：预防关键在控制三高

今天用这个血管模具来讲解一下斑块和血栓是怎么回事。看完这篇文章后，请按照我说的方法去做，争取我们到了100岁也不让斑块变成血栓。

这是动脉的正常结构。动脉由三层组成：黄色的部分是血管内膜层；红色的部分是中膜层也就是肌肉层；最外边这一层是外膜层。

我们的斑块生长在内膜与中膜之间。那么为什么健康的血管会出现斑块呢？除了正常的衰老因素外，如果存在高血压、高血糖、肥胖等情况会导致血管内膜受损产生小裂口。血液中的脂质杂质就容易通过这些裂口进入内膜与中膜之间，在这里逐渐沉积形成斑块。

简单来说：高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等疾病是斑块形成的温床；而高脂血症则是滋养斑块的主要营养来源。

如果放任三高指标持续升高，并且继续放纵饮食导致体重增加，则会加速斑块的增长过程。当斑块占据血管管腔面积超过50%时就可能引发心绞痛症状——这也是冠心病诊断的重要标准之一。

随着斑块体积增大，覆盖它的内膜会变得越来越薄。一旦遇到情绪激动（如辅导孩子写作业）、便秘用力排便等状况时心率加快血压升高，在这种情况下包裹着斑块的内膜可能会突然破裂。

此时血液会从破裂处涌出，在身体的自我保护机制下大量血小板会聚集到出血部位试图堵塞伤口。这种聚集过程最终会形成血栓。

我们吃阿司匹林的作用就是在关键时候阻止血小板聚集从而预防血栓形成。需要注意的是：血栓是在血管管腔内形成的凝集体；而斑块则生长在内膜与中膜之间的夹层区域。

对于3×5毫米或6×8毫米的小型斑块不必过于担忧——它们通常不会直接堵塞血管管腔。目前针对动脉粥样硬化斑块还没有特效药物可以将其溶解或特殊仪器可以将其清除。

因为这些斑块就像顽固的水泥一样牢固地嵌在血管壁夹层中，并非轻易就能被抽离出来强行清除反而可能造成内膜撕裂伤及血管结构。

因此面对已有斑块的情况我们需要做的是控制其增长速度并稳定其状态防止发生破裂才是关键所在一般情况下稳定状态下的斑块不会对身体造成明显伤害但若出现早期血栓形成则在发病4.5小时内仍有机会进行溶栓治疗——因为此时血栓还位于血管管腔内部。

比如脑部出现的急性血栓就属于这种情况及时处理可以有效挽救神经功能避免严重后果。

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